酒精性肝病与慢性病毒性肝炎如何进行鉴别

本文来源：如何鉴别酒精性肝病与慢性病毒性肝炎

临床上很多人容易把酒精性肝病与慢性病毒性肝炎相混淆，那么到底酒精性肝病与慢性病毒性肝炎如何进行鉴别呢?

郑州中大肝病医院肝病专家表示，酒精性肝病与慢性病毒性肝炎的鉴别可以从乙型肝炎与酒精肝病鉴别以及丙型肝炎与酒精肝病鉴别两方面来介绍。

1、乙型肝炎与酒精肝病鉴别：从病理上看单纯酒精肝病无论小叶内病变轻重其汇管区及汇管区周围炎症均较轻微而乙型肝炎汇管区周围炎症较重特别是中、重度慢肝炎汇管区周围炎症显著致汇管区明显扩大广泛碎屑状坏死(界面肝炎)致小叶周围肝细胞参差不齐并常与邻近汇管区或小叶坏死相连接形成桥接坏死重度者炎症伸向小叶内较深汇管区周围纤维化致汇管区明显扩大常呈枫叶状;而酒精肝病汇管区周围炎症不重纤维化多呈星芒状或蜘蛛状是两者最显著区别点此外乙型肝炎肝细胞气球样变多呈弥漫分布脂变及Mallory小体均少见;坏死灶内浸润主要是淋巴细胞和单核细胞而不是中粒细胞;小叶内纤维化形式以坏死后网状支架塌陷后星状瘢痕及汇管区周围纤维化为主不同酒精肝病明显窦周纤维化以上均有助对慢乙型肝炎与酒精肝病鉴别

2、丙型肝炎与酒精肝的鉴别：丙型肝炎肝细胞变方面与酒精肝病有许多相似之处如脂变及灶状气球样变等但丙型肝炎上述变之肝细胞相混杂呈灶分布肝细胞常呈单嗜酸变及嗜酸小体形成周围常有窦壁细胞和淋巴细胞环绕以及肝窦内显著淋巴细胞渗出些均与酒精肝病不同此外丙型肝炎汇管区炎症重常有明显淋巴细胞聚集或淋巴滤泡形成及小胆管上皮细胞损伤网织纤维染色显示汇管区周围纤维组织增生并伴碎屑坏死伸向小叶内致汇管区明显扩大甚至桥接形成宽大纤维间隔。

以上就是关于酒精性肝病与慢性病毒性肝炎如何进行鉴别的介绍，郑州中大肝病医院是一家现代化肝病专科治疗医院、国家乙肝最新疗法临床试验基地、省市医保定点单位，担负着河南肝病的宣传、预防、治疗、检测及下级医院的技术培训工作，是目前国内规模较大的肝病治疗中心之一。

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