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乙肝病人检查发现甲胎蛋白偏高该如何处理

时间:2015-10-14 12:02|来源:|作者:|点击:

本文来源:乙肝检查甲胎蛋白超标怎么办 http://www.ncygw.com/ygjc/3219.html
乙肝病人检查发现甲胎蛋白偏高该如何处理?南昌最好的肝病医院专家指出甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。目前常用化学发光法、酶标法、酶标电泳法、放射免疫法检测。一般认为:定性法阳性或定量>400毫微克/毫升、>200毫微克/毫升,持续8周,而谷丙转氨酶(SGPT)正常,并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤,原发性肝癌的诊断确立。
特别应用在早期亚临床肝癌的诊断并及时手术可大大提高患者的存活率。对肝癌手术、化疗、中西医结合治疗、放疗等疗效及预后判断、动态测定血清甲胎蛋白有其重要的临床价值。
但是甲胎蛋白偏高并不一定都是肝癌造成的,需要区分病因,全面的检查,然后对症治疗。甲胎蛋白偏高的原因常见如下:
(1)肝癌是常见的造成甲胎蛋白偏高的原因之一,通常以400μg/L为标准,高于此数值应该考虑肝癌的可能性,一般在肝癌出现症状之前的8个月甲胎蛋白就已经升高,所以肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应该根据自己的情况做定期的检查。
(2)妊娠妇女和新生儿也会出现甲胎蛋白的一时性升高,因为甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分,是胚胎早期的主要蛋白质,妊娠期妇女甲胎蛋白是会明显升高,一般在妊娠后3个月,甲胎蛋白就明显升高,到7-8月孕妇母血中AFP量达到最高峰并相对稳定,但其仍旧低于400μg/L,约在产后3周后逐渐恢复正常水平。   
(3)甲胎蛋白偏高可能与非恶性疾病如急、慢性肝炎,重症肝炎恢复期,肝硬化,先天性胆管闭塞等甲胎蛋白可出现升高,但是起升高的幅度比较小,且持续的时间比较短。
(4)病毒性肝炎。慢性肝炎活动期甲胎蛋白有轻度、中度升高,一般在50~300μg/L,与肝细胞癌不同点为升高幅度低,一般不持续增高,经治疗后降低以至恢复正常。   
(5)新生儿肝炎。30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白,发生率随病情的严重度而增加,大多明显增高。此可与先天性胆管闭锁鉴别,后者甲胎蛋白大多正常。   
(6)其他原因。肝损伤、充血性肝肿大、共济失调、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病。
如果要检查是否已经发展成了肝癌还需要做的检查有:相关栏目推荐:乙肝检查 http://www.ncygw.com/ygjc/
1.肝功能检查   
肝癌患者应作肝功能检查,多数正常,伴有肝硬化时可出现肝功能损伤,部份患者血清谷丙转氨酶高,肝癌造成肝功能损害仅见于晚期病人。     
2.血清铁蛋白(SF)是原发性肝癌的第二血清学标志物。
血清测定:(1)碱性磷酸酶(AKP )、(2)r一谷氨酰转肽酶(r –GT)、(3)同工酶。
还有很多如:超声波检查、CT检查、核磁共振等。
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