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双环醇片能治好乙肝吗 双环醇片治疗乙肝效果如何,有哪些副作用?
南昌最好的肝病医院专家指出双环醇片用来治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶升高,治疗乙肝主要是作为一种保肝降酶药,几乎没有什么抗病毒效果,因此也就治不好乙肝。
双环醇可清除细胞内的自由基,保护肝细胞膜和线粒体,减轻肝脏的炎性损伤,防止肝纤维化;可增强肝脏蛋白质的合成作用,促进肝细胞再生。
适用于轻、中度慢性病毒性肝炎以及非病毒性慢性肝炎的转氨酶升高。对于其他肝病,如代偿期慢性乙肝肝硬化和肝纤维化、药物性肝炎等,双环醇片在相关基础研究中显示出良好的降酶作用,有待于在临床上开展系统的专项研究。
不过需要注意的是,服用双环醇片时也有注意事项:
1.应用双环醇片治疗期间,临床医生应重视观察病人临床症状、体征和病情的演变,加强治疗过程中的定期检查和治疗结束后的随访。
2.药代动力学研究显示,志愿者餐后口服双环醇片的AUC和Cmax高于餐前服药,考虑本品的脂溶性较强,建议可在餐后1~2小时服用,每日3次的用药间隔时间以6~8小时为宜。
3.毒理研究显示双环醇无遗传毒性和生殖毒性,但目前尚无孕妇和哺乳期妇女临床应用双环醇片的研究资料,建议谨慎使用。
4.对部分慢性病毒性肝炎病人在双环醇片治疗过程中出现的ALT升高或先复常后升高的原因分析,可能与以下因素有关:①病人依从性不足、不规范服药、不适当地停药或应用其它导致肝功能损害的药物;②肝炎病毒高度复制、合并其它类型肝炎病毒或病原体感染;③过度疲劳、饮酒等;④体内免疫系统被激活,处于肝炎病毒清除期。
在明确ALT升高的原因后,应根据病人的不同情况做相应处理,如ALT和血清总胆红素轻度升高并且病人精神、食欲较佳,可在密切观察病情变化的同时继续服用双环醇片;如ALT和血清总胆红素明显持续升高(TBIL>3×ULN),应停药并及时采取综合治疗措施。相关栏目推荐:
乙肝治疗 5.在用药期间应密切观察病人临床症状、体征和肝功能变化,疗程结束后也应加强随访。
6.有肝功能失代偿如胆红素明显升高,低白蛋白血症,慢性乙肝肝硬化腹水,食道静脉曲张出血,肝性脑病及严重心、脑、肾器质性病变及骨髓抑制的患者,谨遵医嘱。
服用双环醇片有哪些副作用:
1.皮肤方面:皮疹。2.头部方面:会出现头晕、头痛等症状。3.消化道方面:胃部不适、腹胀。4.血红蛋白和白细胞计数异常,胆红素和转氨酶升高,血小板下降。5.其他症状:睡眠障碍等。
影响双环醇片疗效的因素:
1.剂量与疗程:基础与临床研究显示,双环醇存在着比较明显的“剂量—疗效”和“时间—疗效”关系,因此适当增加剂量与延长疗程有望提高疗效。
2.慢性乙型肝炎病人治疗前的ALT水平及HBV DNA载量,双环醇片Ⅲ期和Ⅳ期临床试验表明:对于轻、中度慢性乙型肝炎且治疗前ALT处于5~10×ULN及HBV DNA载量<106 copies/ml的病人疗效更佳。
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