睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾一睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。
常见的睾丸炎有非特异性和腮腺炎性两种。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎，甚至引起睾丸脓肿。致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。其实，化脓性睾丸炎最 为常见的原因是由附睾炎蔓延而引发的感染，因此，实际上应该是附睾睾丸炎。患者常常出现睾丸疼痛，并向腹股沟放射，有明显的下坠感觉，并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等，同时睾丸肿大、压痛非常明显，阴囊皮肤红肿。
急性睾丸炎是睾丸受到感染而引起的炎症，感染途径主要有两条，即血源性感染或经淋巴途经感染。急性睾丸炎可以与多种急性传染病伴发。如患流行性腮腺炎时，病毒可随小便排出而引起急性睾丸炎。
[临床表现]
急性发作，睾丸肿大疼痛，阴囊红肿，无尿路症状。体温可高达40℃。
[诊断]
1.体征：有流行性腮腺炎或其他急性传染病表现。一侧或双侧睾丸肿大，明显压痛。与附睾界限不清。有时继发急性睾丸鞘膜积液。
2.化验检查：血白细胞增高，小便常规正常或偶有蛋白，或镜下血尿。流行性腮腺炎对肾功能有一定损害，小便中可查得特种病毒。
3.根据临床表现及体征，化验检查即可明确诊断。但临床上还需与急性附睾炎相鉴别。急性睾丸炎早期可使得附睾发炎，但后期则与附睾炎界限不清。尿道分泌物、脓尿，没有全身性传染性疾病，可以帮助诊断。
急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，所以急性非特异性睾丸炎的引起较少见。
急性非特异性睾丸炎在病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死，结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润，生精小管有炎症、出血、坏死，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。
急性非特异性睾丸炎的诊断主要依据临床上高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊。当然要注意与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相鉴别。
长沙军区医院泌尿外科专家提醒，早期明确急性非特异性睾丸炎的诊断，及时予以抗生素，去除病因是保护日后良好功能的重要手段。少数睾丸炎，经治愈后，由于纤维化及生精小管的损害，可引起睾丸萎缩，影响生育力。
以上文章向大家介绍了睾丸炎的相关话题，文章转自长沙军区医院（
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