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http://www.jk0771.com甲状腺功能亢进可引起肝损害。甲状腺功能亢进可累及全身多个器官，以心血管及神经系统多见，但亦可累及肝脏，引起肝肿大、肝功能异常，甚至发生黄疸、肝硬化等，统称
为甲状腺功能亢进性肝损害。
为什么甲状腺功能亢进会引起肝损害而出现黄疸呢?多数学者研究认为可能与下列因素有关。首先是甲状腺激素毒性作用。甲状腺激素主要在肝脏代谢，生理状态下，它直接或间接与肝细胞内的受体相结合，不造成肝脏损害，但过量时则致肝脏损害。其次是肝脏相对缺氧及肝营养不良。甲状腺功能亢进时机体代谢增高，但肝脏血流并不增加，使肝脏相对缺氧；同时旺盛的新陈代谢使糖原、蛋白质、脂肪的合成减少而分解代谢亢进，使肝脏相对营养不良。甲状腺功能亢进还不同程度影响肝内各种酶的活力，从而影响机体代谢。
(2)注意排除甲状腺功能亢进合并肝炎。甲状腺功能亢进性肝损害临床症状较轻微，病人多表现为轻度的消化障碍，如厌油、纳差、腹泻、乏力、肝区不适或隐痛、肝肿大；也可以无肝损害症状，只表现为甲状腺功能亢进症状。严重者可出现黄疸，如皮肤瘙痒，尿黄，球结膜及全身皮肤黄染，肝脾肿大，丙氨酸转氨酶(ALT)明显升高等。甲状腺功能亢进性肝损害多见于甲状腺功能亢进病程长、年龄大而病情较重又长期未得到合理治疗的病人。甲状腺功能亢进性肝损害需与甲状腺功能亢进合并病毒性肝炎及甲状腺功能亢进合并药物性肝损害相鉴别，尽管同样表现为肝功能损害，但各有特点。甲状腺功能亢进伴肝炎与甲状腺功能亢进所致肝损害区别：①病史：前者多有与肝炎病人密切接触史等，肝损害与甲状腺功能亢进轻重程度无关，后者多见于长期未经正规抗甲状腺药物治疗或病情严重的甲状腺功能亢进病人。②症状：前者除有甲状腺功能亢进表现外，食欲不振、厌油腻食物等明显，而后者多无食欲减退。③实验室检查：前者肝炎病毒标志物多为阳性，而后看多为阴性，这点可作为重要的鉴别依据。下一篇：甲状腺功能亢进如何选择检查项目
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