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新的研究探讨最佳的方法防止母亲给孩子的艾滋病毒传播和

时间:2015-10-14 12:09|来源:|作者:|点击:

  全球估计有43万儿童感染了艾滋病毒,在2008年,主要是通过出生或从感染艾滋病毒的的母亲母乳喂养。 世界上许多地区日益增加访问复杂的抗逆转录病毒药物疗法,防止艾滋病毒传染给她的孩子的母亲。 然而,这些战略尚未得到直接比较简单抗逆转录病毒药物疗法,其安全性,有效性,可行性和成本效益方面。
  1月15日,一家大型跨国临床试验开始,以确定如何最好地减少对她们的婴儿在怀孕和哺乳期间,孕妇感染艾滋病毒传播的风险,同时保留这些儿童和他们的母亲的健康。
  无极(“促进母婴生存无处不在”)研究的目的是招收7950谁是怀孕或刚分娩和5950艾滋病毒暴露了这些妇女的婴儿感染艾滋病毒的妇女。 与会者将来自多达18个国家,其资源的范围水平由高向低。 国际孕产妇小儿青少年艾滋病网络临床试验是从国家过敏和传染病和尤尼斯肯尼施莱佛国立儿童健康和人类发展,无论是国立卫生研究院的部分研龟头炎怎么办究所的资助下进行的研究。 协议椅子玛丽格伦福勒,医学博士,公共卫生,马凯雷雷大学,约翰霍普金斯大学在乌干达首都坎帕拉的研究协作的领导下,研究小组预计在5至6年的结果。
  在感染艾滋病毒的妇女有资格参加一诺千金做不还限定治疗的,是的,他们的CD4 + T细胞计数,衡量免疫系统的健康,超过的水平(350每立方毫米血液细胞)的高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)的建议。 鸡尾酒疗法包括的三个或更多的抗逆转录病毒药物的烈性的组合。
  这项研究涉及四个不同的研究问题。 回答这些问题,大多数志愿者将参与这项研究的多个组件。 第一部分将探讨两个行之有效的战略,这是更安全,更有效地防止前和分娩过程中母亲对孩子的艾滋病毒传播的艾滋病毒感染的孕妇作为早在妊娠14周的三个抗逆转录病毒药物治疗开始,或让他们早在怀孕14周和劳动过程中的抗逆转录病毒药物奈韦拉平单剂量的抗逆转录病毒药物齐多夫定的开始。 齐多夫定和奈韦拉平的方案是妇女还不需要为他们的艾滋病毒感染的治疗护理在许多国家的标准。 一些4400名妇女将被随机分配,接受这两种干预措施之一。
  无极研究的第二部分将比较两种方法可以防止在哺乳期的母亲对孩子的艾滋病毒传播的安全性和有效性。 该研究小组将随机分配的4650对母婴收到性交障碍的症状一个婴儿奈韦拉平的每日剂量或在整个哺乳的母亲三抗逆转录病毒药物治疗。
  无极研究的第三部分将探讨短期使用,在怀孕和哺乳期间,三抗逆转录病毒药物治疗,以防止对艾滋病毒感染的母亲,还不需要的健康的母亲对孩子的艾滋病毒传播的影响治疗。 对这样的女人,现在还不清楚是否停止药物治疗分娩后或停止母乳喂养会损害他们的健康。 虽然过去的研究表明,中断与抗逆转录病毒药物治疗具有负面效应,在这些研究中的条件是不同的,足够的承诺研究的条件,以使推算结果难以,根据研究调查。
  随机分配的4675名妇女参加这一承诺的第三个组成部分,将停止在分娩或断奶后的三个抗逆转录病毒药物治疗,或无限期地继续药物治疗。 这两个群体的健康??状况进行比较。 此外,将比较有限的时间药物治疗的妇女接受妇女参加的第一个组件的承诺和没有接受药物治疗,而是采取了在怀孕期间和单剂量奈韦拉平的齐多夫定在劳动。
  无极研究的最后一个组成部分,涉及保护艾滋病毒暴露,但未受感染的婴儿的健康。 在资源有限的情况下,它是标准的,给予抗生素复方新诺明,每日一次暴露在出生时感染艾滋病毒的婴儿,直到婴儿已经停止母乳喂养,是已知的艾滋病病毒未感染。 虽然复方新诺明预防提高感染艾滋病毒的婴儿的成活率,这是不知道是否继续管理断奶后,同样的药物,将有利于艾滋病毒暴露,但未受感染的儿童。
  在此的承诺研究的第四部分,近229睾丸炎的症状0艾滋病毒暴露,但未受感染,断奶的婴儿一岁将被随机分配继续接受复方新诺明或接收年龄18个月安慰剂。 无论是母亲的婴儿,也不是研究小组将知道婴儿在哪个组。 这项研究将确定是否继续在艾滋病毒暴露,未感染的婴儿的时候,他们停止母乳喂养18个月,通过年龄,降低他们的疾病和死亡的风险,而不会造成副作用或细菌耐药性的产生到cotrimoxizole复方新诺明预防。
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