辐射对早期前列腺癌的影响
时间:2015-10-14 12:11|来源:|作者:|点击:
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有太少的证据明确地说,与放射治疗早期局限性前列腺癌是否是一个更好的选择比“观察等待,”新的研究发现。
塔夫茨大学的研究人员在由卫生保健??研究和质量(AHRQ)机构资助的一项研究,检讨现有文献上的辐射和前列腺癌,包括10个随机对照试验和65个观测研究。
他们得出的结论是“证据不足”,肯定地说,是否放射治疗相比,观察等待,更可能挽救生命。
“我们只是没有足够的信息来多说什么,说:”叶何鸿燊博士,塔夫茨大学医学中心的医学助理教授。
部分,这是因为研究人员发现,随机对照试验 - 研究的黄金标准 - 观看等待相比,放射治疗,叶澍说。 他说,虽然有观测研究,那些可能有偏差的人选择举行治疗,因为可能那些肿瘤风险较低,开始。
这项研究发表在6月6日内科医学年鉴的问题。
观察等待 - 不涉及癌症治疗 - 是指有定期考试,同时保持对肿瘤的眼睛看如果它生长或利差。 它通常是当医生觉得别人的先进的时代,将让他们活得比一般滞销癌症或当某人有其他条件,更可能证明致命。
谁是诊断早期前列腺癌的男性 - 这意味着它局限于前列腺前列腺增生,还没有扩散 - 都面临着令人眼花缭乱的治疗:手术;辐射;药物,剥夺肿瘤的雄性激素可能推动其增长;或观察等待。
2008年,与AHRQ还委托审查其他前列腺癌的治疗方案的研究,但该报告不能得出结论最好的办法。
“所有这些分析发现,有非常有限的数据,让我们来确定最好的方法这些方法,Durado布鲁克斯博士说:”前列腺癌美国癌症协会的主任。
布鲁克斯说的比较效益研究,比较各种不同的治疗,需要。
在此期间,是诊断早期前列腺癌的男性男科医院排名,做什么呢?
男人和他们的医生需要考虑肿瘤看起来就像在显微镜下,它可以帮助衡量它可能会如何侵略性。 他们也应该考虑年龄和整体健康状况,包括病人是否比前列腺癌更容易引起死亡的其他条件。
最后,病人和医生应该对如何舒适的人持有对治疗重潜在的治疗衰弱的副作用,如尿失禁和勃起功能障碍,专家说。
“男人需要尽可能多的学习,因为他们可以对可能的结果和各种治疗方法的好处和潜在的副作用,选择哪个方向,他们最熟悉的,”布鲁克斯说。
当前审查工作中,研究人员发现了几个比较不同剂量的辐射和不同类型的放射治疗,包括体外放射治疗,辐射通过光束传递通过皮肤,或近距离放射治疗,其中放射性同位素交付的试验通过注射进入前列腺。
对于这些方法,也有太少有信心地说哪种方法是预防前列腺癌的死亡率优越的研究,研究人员说。 然而,回顾性研究发现,增加尿或排便困难,与不治疗或没有初始治疗相比,放射治疗相关。
也有“中等强度的证据”,更高的外部照射权威专家二十四小时在线比低剂量更有效。
两者合计,检讨“指出,根据目前的证据,医生不应该告诉他们的病人,这种形式的辐射比这种形式更好,”布鲁克斯说。 “的区别是没有真正的证据支持。”
特别是质子束治疗是昂贵的,但根据这份报告,没有足够的证据表明它比其他选择更好的。
他说,辐射,他指出,可能是男性的传播外腺肿瘤的最佳选择,因为根本消除前列腺手术是不太可能被视为有效。
据美国癌??症协会估计,2009年,约192000人被诊断患有前列腺癌,约27,000人死于这种疾病。