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肝功能正常是指肝脏蛋白质代谢,胆红素代谢和酶活性的检查正常,当肝脏损害时,肝功能这些指标会表现出不同程度的异常,因此肝功能常作为衡量肝脏是否受损的一个重要标志之一。
肝功能正常并不代表肝脏组织结构正常,这些病例发生肝硬化和肝癌者并不少见,但以发生肝硬化和肝癌的病史中也不一定都是转氨酶升高,因此,仅仅以肝功能正常就判断不是乙肝,可能会得出错误的结论,错过了最佳的乙肝治疗时期。
同时,在临床上经常遇到这样的患者,称数年前感染了乙肝病毒,但肝功能一直在正常范围之内,医生告知不需治疗而未予重视,结果很快进展成为肝硬化。
对于肝功正常的乙肝病毒携带者,抗病毒治疗并无必要。但是,也不能因此放松对乙肝的警惕。
不能抗病毒治疗,又不能听之任之,我们到底该拿乙肝病毒怎么办呢?
很多所谓肝功能正常的乙肝病毒携带者实际上还是病人,尽管他们表面上如同健康人一样,但他们的肝穿刺标本中已有炎症病理改变及纤维化改变。有炎症就有纤维化,炎症不控制,纤维化程度就会加重。
一些患者平时不注意定期体检化验复查,又被错误地引导为不需治疗,久而久之肝脏纤维化程度逐渐加重,直到出现腹水等症状才到医院就诊。这时常常已是肝硬化中晚期了,错过了治疗的最佳时机。同时要根据B超和穿刺的检查结果分析。如果显示有较明显损伤或纤维化,说明病情仍有发展,建议适当进行治疗。
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