可视无痛人流术是不久前从澳大利亚引进的一项技术,比静脉麻醉下的无痛流产术更先进了一步。主要是在可视技术引导监测下进行,医生对宫腔内的情况一目了然,可准确迅速取出孕囊,不损伤正常组织,在几分钟内便可以安全地完成手术,解决了传统人流及药流的后遗症、并发症等。但是也要注意一些常见的术后并发症。
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人工流产术是指妊娠早期,用人工方法终止妊娠的手术,作为避孕失败的补救措施在临床上应用广泛。协和医院妇科医疗中心采用高新技术——无痛人流术。该技术是让意外妊娠者在安全、无任何痛苦状态下实施的手术,先采用短效静脉麻醉,40秒内术者即进入睡眠状态,在可视技术引导监测下,几分钟内安全彻底地完成手术,术后醒来后没有不适感觉。
其特点是
1.病人在睡眼状态下手术,消除了紧张恐惧情绪,减轻病人心理生理的压力与病苦。
2.在可视状态下手术更加安全 ,避免不当操作。成功率几乎100%。
3.避免了传统人流的疼痛刺激,醒后感觉舒适。
4.解决了传统人流及药流的后遗症、并发症等。
无痛人流术与传统人工流产、药物流产之较人工流产是指在妊娠12周以内的手术终止妊娠,通常10周以内适用于吸宫术。妊娠10-12周可采用钳括术结合吸宫术。人工流产的适应症是因避孕失败要求中断妊娠而无禁忌症者,或者各种疾病不宜继续妊娠。
人工流产的各种禁忌症是:各种急性传染病或者慢性传染病急性发作期,或者严重的全身性疾病如心力衰竭、高血压伴有症状者,急性生殖器官炎症如各种阴道炎、滴虫、霉菌、细菌等感染,妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者,术前体温37.5℃或以上者,三日内有性生活者。
人工流产手术操作比较简便,合并症比较少,术后出血少,这是其优点,它的缺点是受术者精神较紧张。
药物流产是通过对抗孕激素的米非司酮(息隐、含珠停)配合米索前列醇终止早期妊娠,适用对象为早孕49天以内对人工流产手术有恐惧心理者,或者要求药物流产者。药物流产禁用于严重的心血管、呼吸、消化、肝肾、血液、内分泌、泌尿系、生殖系或神经系统疾病、肾上腺疾病、与内分泌有关的肿瘤、糖尿病及其它内分泌疾患,肝功能异常,心脏病、青光眼、胃肠功能紊乱、贫血、高血压、哮喘、过敏体质、妊娠剧吐及放置宫内节育器,或者怀疑宫外孕者。
目前药物流产的适用范围逐步扩大,超出早孕49天以上。药物流产的优点是受术者的心理负担较轻,用药后宫口扩张充分,即使药物流产少量残留,清宫时能减少宫口扩张的痛苦。
药物流产的缺点:出血时间较长,有时并发组织残留。药物流产并发组织残留者须清宫术,故药物流产必须在有急疹、括宫手术、输液、输血条件的医院进行,应在一定经验的医生指导下监护使用。
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