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女人30岁后久未怀孕要当心

时间:2016-07-18 16:57|来源:|作者:|点击:
许多人以为冷冻卵子是「35岁以上熟女」才会需要的疗程,但医师表示,卵子数量与良卵率会随着年纪增长走下坡,尽管熟女每月生理期都来报到,却不代表一定有排卵,且即使排卵也不见得质量好。

  「有MC不一定就会排卵。」美村妇产科院长、临床医学博士张秩嘉说,女人一生的卵子库存量是有限的,有天一定会用完。通常卵巢每月会排出200多颗 滤泡,而卵子就藏在滤泡中,医师可透过阴道超音波检查滤泡里面有无卵子,大部分只是空包蛋而已。正常情况是200多颗滤泡中,只有1颗滤泡会达到一定直 径,进而形成一颗成熟卵子排出,其余滤泡都会萎缩,此时,若无与精子结合,子宫内膜就会剥落,即俗称的月经。

  「35岁以后的剩卵少,好卵也少,这时才打排卵针刺激可能同时排出好坏卵子,运用价值较没那么高。」张秩嘉医师说,由于刺激卵子成熟及阴道取卵过程 中一定会有损伤,高龄女性卵巢功能也比不上年轻人,若女性未来考虑怀孕生子,目前仍无好对象者,不妨接受专业医师咨询,理想状况是30岁以前进行冻卵疗 程。

  张秩嘉医师表示,不孕症常见的诱导排卵疗程,就是以口服药或排卵针剂方式,刺激滤泡发育、增加成熟卵子排出机率,但过程中除了排出好卵,也可能排出 坏卵,通常年纪愈大,排出坏卵的机率愈高,且人一生的卵子数量有限,年纪愈大的剩余卵子数愈少,好卵也愈趋减少,加上子宫内膜变薄,受孕成功的难度愈高。

  临床观察发现,造成不孕的因素很多,基本上年纪是最重要的因素,其他还包括子宫内膜异位症,象是巧克力囊肿及子宫肌腺症等问题,或输卵管功能异常、多囊性 卵巢症候群、免疫排斥等因素所造成的不排卵现象,此时需就医排除不孕因素,甚至积极接受人工生殖治疗,才有机会成功受孕。

      值得一提的是,门诊不少女性担心口服排卵药或施打排卵针可能会导致存卵耗损,或让更年期提早报到及停经,这些都是错误迷思。张秩嘉医师强调,基本 上,女性有所谓的「卵巢时钟」,每月生理期都会消耗200多颗滤泡,只有怀孕期间才会停止,因此排卵药物或针剂的使用,只是将原本就要萎缩的滤泡让它成长 发育,并无增加卵子的消耗量。另外,目前排卵针剂也有长效及短效的不同剂型,民众可视自己需要来选择适合的治疗方式,象是长效型排卵针一针可维持7天药 效,同时兼顾舒适性及便利性。

  张秩嘉医师提醒,不孕症不该羞于启齿,若男女双方一周至少两次性行为,正常行房且无避孕的情况下,若一年仍未怀孕,即是不孕症,最好立即就医,以免延误治疗时机。

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