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婴幼儿发育状况需定期检查
罗惠琴,国家二级心理咨询师、心理测量师,目前在市第一人民医院的儿童发育行为中心工作。从2011年3月该中心成立以来,她就一直从事儿童发育行为评估及障碍诊治的工作,是惠州较早进入这一领域的医护人员。
“很多家长理所当然地认为孩子到了一定年龄,自然会呈现出此年龄段应有的生理特征,该走路的时候自然会走路。”罗惠琴直言,还有的家长认为,即使没学会过些日子自然都会了。可现实情况是,由于宫内发育不全等各种状况,可能导致发育迟缓,如果没有及时的检查,并加以适当的训练,会给孩子身心成长造成不良影响。她介绍说,出生42天之后未满一岁的孩子,应该至少每个季度都对体格、神经、心理等发育状况进行检查,1岁—3岁和3岁—7岁,应分别每隔半年和一年检查一次。出现发育迟缓的,需要在医生指导下对孩子进行针对性训练。
“二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。”这是一句概括婴幼儿成长发育的顺口溜。主要意思是,孩子两个月大的时候要学会俯卧抬头,四个月大学会翻身,以此类推,直到满一周岁的时候学会走路。除这些表现明显的“大动作”之外,罗惠琴还强调精细动作的重要性:“比如,孩子最开始是用掌心取物,发育到9—10个月的时候,五指发育之后,才会用五个指头抓握取物。”
多陪伴多了解但不要过度照顾
在孩子成长过程中可能会出现一些特殊症状,如多动症和自闭症,也是家长要注意的问题。
多动症的具体表现主要是注意力不集中和小动作多。然而,该病的诊断有若干前提,并非一直好动就属于多动症:必须年满6周岁,并且智力发育正常。在6岁之前,孩子坐不住,很大程度是因为孩子好奇心重,探索欲强。
在医院由专业医师确诊为多动症之后,罗惠琴建议家长可以采取行为疗法,即在孩子产生不好行为时,进行漠视,当他情绪稳定下来后,再进行教育。孩子在日常生活中出现好的行为要夸奖他。此外,还可以进行注意力训练。让孩子多做要求注意力集中的事情,如拼图、读书,减少孩子接触电子产品的时间。“孩子在看电视、电影,只是在被动地接受信息,而且嘈杂的声屏让孩子的注意力分散。”对于多动症的孩子,她特别强调两点:切忌打骂,非严重影响生活并由医生建议不要使用药物。
如果说心理上的症状需要父母仔细观察,身体上的发育一般被认为相比上一辈有了显著的提高。令人意外的是,从罗惠琴的诊疗经验来看,不少孩子反而出现了营养不良的情况:7月20日上午接诊的一个3岁小孩只有10公斤重——一般同龄儿童的体重为14公斤。对于出现这种状况的原因,她分析说,家长担心孩子被食物呛住,在1岁乃至更大之后,仍旧将食物人为弄碎,让幼儿养成了不咀嚼直接吞咽的坏习惯,担心孩子饿了而不间断喂养导致孩子缺少食欲,过分担心的结果反而可能是“好心办坏事”。罗惠琴表示,孩子营养不良也可能是因为消化能力差导致,家长遇到这种情况要及时带孩子进行消化系统的评估。确实属于消化系统发育不良,可以让孩子从低热量的食物开始适应,或者通过药物来补充孩子的消化酶。
“每个年龄段的孩子都有特定的发育特征和需求,家长应该多陪伴多了解,及早发现异常,但不能溺爱,不要过度照顾。”惠琴坦言,“放养的孩子普遍比特别宠溺的发育得好,不仅身体上更强壮,心理上也更健康。”
知多D
科学育儿先了解孩子身心需求
想要科学地带孩子,就必须了解孩子的需求,包括孩子的身体需求和心理需求。比如说最让父母困惑的异常哭闹,很多父母要么用食物把孩子的嘴巴堵起来,要么哄睡着。
孩子的需求主要是舒畅感、满足感和安全感。衣服不舒服,太少运动,尿包湿了都会影响舒畅感。其中,运动太少是特别容易忽略的地方。如1月龄内的被动操,2个月大的俯卧位头控训练,3个月的翻身训练,很多父母不得要领,甚至有些老人家会把孩子包得严严实实,除了看下尿包是不是该换以外,还要给孩子多运动、多做操,孩子才能健康舒畅。
孩子的发育情况一般可以分为三类:正常,发育迟缓和特殊疾病。发育迟缓就是指,别的同龄孩子会做什么动作,但自己的孩子现在还不会做,感觉比别的孩子慢。一些发育迟缓的孩子,往往父母很早就可以发现端倪。特殊疾病指的是影响孩子发育的一些疾病,比如唐氏综合症、脑瘫、自闭症等等。这些疾病往往会有一些特别的地方,交流、运动、反应、发音等,发现不对劲,就应及时去找专科医生去看,一旦确诊,就应该尽早实施康复治疗。
很多父母很困惑,比如孩子老吐奶、胃口不好、便秘、易惊吓等问题。这一类问题往往是亚健康状态,长期存在会影响到孩子的健康发育。处理的方法除运动以外,推荐学习小儿推拿。对于新爸爸妈妈们来说,一要注意观察宝宝的动作,发现不对劲及时就医,努力做好最早的家庭早教;二是发现问题不要着急,要找正规医院专业医生;三是对于早产儿、新生高危儿,无论发育是否正常,建议1岁以内每个月都进行康复科监测神经系统发育情况。