手机版 欢迎访问风云网--笑看风云，尽知天下
1．深呼吸时心搏间距变化测定
用Ⅱ导联心电图记录单次尽可能深吸气、深呼气时R—R间期改变，分别计算出深吸与深呼时每分钟心率之差(即呼吸差)。正常人50岁以下者深吸气时迷走神经受抑制而心率加速， R—R间期最短；深呼气时，迷走神经兴奋而心率减慢，R’—R’间期延长，大者相差大于15次／分，50岁以上者则此差数减至大于10次／分，糖尿病患者伴植物神经损伤者，早期有迷走神经损害，平时心率较快，深呼气时不易减慢，深吸气时增速不多，呼吸差小于10次／分，反映迷走神经功能损害。
2．乏氏动作反应指数测定
患者于深吸气后掩鼻闭口用力作呼气动作即乏氏动作，15秒钟后放松世界糖尿病日糖友需要去治疗糖尿病自然呼气10秒钟，同时用Ⅱ导心电图描记，测定在乏氏动作时最短的R—R间期，与乏氏动作后最长的R—R间期的比值例数(即R’一R’／R—R)，即是乏氏动作反应指数。由于乏氏动作时心率加速(间期最短)，而呼气放松后心率减慢(R’一R’间期延长)，乏氏动作反应指数大于1．21为正常值，大于1．11至小于1．20为可疑，小于1．10为阳性，见于糖尿病伴迷走神经损害者。
3．立卧位心搏间距(立卧差)测定
记录平卧位Ⅱ导联心电图后，再记录患者5秒钟内迅速起立后的心电图30次心搏。测定立位与卧位时R—R间期，算出立与卧位每分钟心率之差，即立卧差。正常人于立位时心率立即加速(交感神经兴奋，儿茶酚胺释放)，立卧位差常大于15次／分；糖尿病患者伴植物神经功能紊乱者常加速不明显，立卧位差则小于15次／分。
4．30／15比值的测定
即站立后第30次与第15次心搏R—R间期比例测定。正常人站立后第30次心搏心率己明显减慢，心搏间距延长，而第15次心搏间距较短，故30／15比值大于1．03，糖尿病患者伴植物神经损害(尤其是迷走神经者)心搏间距变化不明显，30／15比值常小于1．00。
5．卧立位血压改变测定
糖尿病患者从卧位迅速起立后，如收缩压下降＜4kPa(3mmHg)或／和舒张压下降＞2．67kPa(20mmHg)，则称为姿位性低血压，见于糖尿病晚期伴有植物神经(尤其是交感神经)功能异常者。
6．握拳升压试验
正常人肌肉运动或用力握拳时可使心率加速，心搏出量上升，收缩压可上升大于2．17kPa (16mmHg)；如上升1．47—2．0世界糖尿病日糖友需要去治疗糖尿病kPa(11—15mmHg)为可凝异常；如上升≤1．3kPa(10mmHg)为异常，提示交感神经兴奋性减低，糖尿病患者则提示植物神经功能异常。
7．瞳孔反应试验
可用红外线磁带瞳孔大小描记仪检查。正常人当光照时，通过迷走神经兴奋而瞳孔缩小，惊恐时通过交感神经α—肾上腺素能受体而扩大。糖尿病人由于植物神经功能紊乱，早期瞳孔常较小或不规则或对光反射反应较迟钝
