重庆治糖尿病哪家好_重庆糖尿病治疗哪家好_重庆武警医院

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五、隐性糖尿病（Prev IGT)

2hr: 5 mg/dl；0.2775 mmol/L；

为潜伏性糖尿病或糖尿病前期。

注:自0~2小时每次血糖值为一点,四点中有三点大于或等于表中各时相标准者则诊断为糖尿病。

2、口服葡萄糖（1.75g/kg)后，2小时及空腹至2小时血浆血糖均≥11.1mmol/L（200mg/dl)。

3.OGTT中血糖值超过正常均值上限而未达到诊断标准者为糖耐量减低。

1.有典型糖尿病症状或糖尿病性酮症酸中毒等并发症者，空腹血糖>7.2mmol/L（130mg/dl)或/和餐后2小时>8.88mmol/L（160mg/dl)，不必作OGTT即可诊断糖尿病。

4. 葡萄糖耐量减弱空腹及/或2小时：静脉全血6.66(120)～9.93(179)；毛细血管全血7.77(140)～111(199)；静脉血浆7.77(140)～11(199)。

3.无糖尿病症状者，则尚需再有一次血糖值高于正常，如OGTT时，服糖后1小时血糖值>11.1mmol/L（200mg/dl)；或复查空腹血糖，服糖后两小时血糖或任一次血糖仍增高，方可确诊为糖尿病。

证候：上述各证型均可兼见血瘀证候，如面有瘀斑，肢体疼痛，麻木，头痛，胸痛，胁痛，半身不遂，舌有瘀斑，或舌下静脉青紫或怒张，血液流变性异常，微循环障碍等。

1.有糖尿病症状者，空腹血糖≥7.77mmol/L（140mg/dl)或任何（时间)一次血糖值≥11.1mmol/L（200mg/dl)即可确诊为糖尿病。

1.有典型糖尿病症状，且于1日中任何时候血浆血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl)，或者不止一次空腹血浆血糖≥7.8mmol/L（140mg/dl)。

一、糖尿病

2. 1小时：静脉血浆≥190 mg/dl ；10.6 mmol/L；静脉全血≥170 mg/dl ；9.5 mmol/L。

（1)起病常隐潜，常常无或很少有糖尿病症状。

1. 空腹服葡萄糖后：静脉血浆≥105 mg/dl ；5.8 mmol/L ；静脉全血≥90 mg/dl ；5.0 mmol/L。

50岁以上每增加10岁增加mg/dl(mmol/L)：

（4)多在遗传基础上加一外来因重庆治糖尿病哪家好素（如病毒感染)而发病，少数病例在第Ⅺ染色体上HLA抗原阳性率增高或减低，并伴有特异性免疫或自身免疫反应，早期胰岛细胞抗体（ICA)阳性。

1. 糖尿病空腹: 静脉全血≥6.66(120) ；毛细血管全血≥6.66(120)；静脉血浆≥7.77(140)。

2.结果可疑时，应再作糖耐量试验（OGTT)。成人空腹口服葡萄糖（75g)后测血糖。

1hr: 180 mg/dl；9.99 mmol/L；

0. 5hr: 190 mg/dl；10.55 mmol/L；

（5)阴阳欲绝（见于糖尿病酮症酸中毒昏迷或糖尿病高渗性昏迷患者)：

2.Ⅱ型糖尿病，即非胰岛素依赖性糖尿病。

凡符合1、2两标准之一者，均可诊断糖尿病。

3. 葡萄糖耐量减弱空腹：静脉全血＜6.66(120)；毛细血管全血＜7.77(140)；静脉血浆＜7.77(140)。

静脉血浆真糖法，口服葡萄糖75g：①有糖重庆治糖尿病哪家好尿症状，不需作OGTT，一日中任何时候的血糖≥11．2mmol／L（200mg／dl)者。②有或无糖尿病症状，空服血糖不只一次≥7.8mmol／L（140mg／dl)者。③有糖尿病症状，而血糖未达上述诊断标准，于过夜空腹状况下，口服葡萄糖75g后2h血糖≥11．2mmol／L（200mg／dl)者。④无糖尿病症状者需有一个附加的异常血糖值，即第一次OGTT 的1h及2h血糖均≥11．2mmol／L；或重复一次OGTT，2h血糖仍达到≥11．2mmd／L水平或空腹血糖≥7．8mmol／L者。空腹血糖＜7．8mmol／L，2h血糖在7．8-11．2mmol／L（140-200mg／dl)称葡萄糖耐量减低（IGT)。上述标准亦适用于妊娠妇女，但对IGT 的孕妇，应按糖尿病处理。

西医诊断标准 糖尿病的诊断标准：

0. 5hr: 5mg/dl；0.2775mmol/L；

3. 2小时：静脉血浆≥165 mg/dl ；9.2 mmol/L；静脉全血≥45 mg/dl ；8.1 mmol/L。

证候：神志淡漠，迟顿，木僵，嗜睡，昏迷，气急深大，呼吸有酮味，皮肤干燥，多尿，重庆治糖尿病哪家好舌红干，脉微细欲绝或脉细微而数。

4.重庆治糖尿病哪家好 3小时：静脉血浆≥14598.1 mg/dl ；静脉全血25 mg/dl ；7.0 mmol/L。

（一)世界卫生组织标准：1980年世界卫生组织（WHO)糖尿病专家委员会制订

（3)不依赖胰岛素治疗，无酮症发生倾向，但于感染及应激反应时可出现酮症。

糖尿病症状不明显，口服葡萄糖耐量试验时，血浆血糖值在正常与糖尿病之间，30、60分钟时血糖必有一次≥11.1mmol/L（200mg/dl)。

（二)1982年全国糖尿病研究协作组扩大会议（于北京)制订

三、儿童糖尿病

六、潜伏性糖耐量异常（PotIGT)

2hr: 140 mg/dl；7.77 mmol/L；

（3)典型者发病于幼年，但可于任何年龄开始有症状或被发现。

四、糖耐量减低（IGT)

mg/dl ；

二、妊娠糖尿病（GDM)

（2)血浆胰岛素水平低于正常，必须依赖胰岛素治疗，如停用胰岛素则容易发生酮症酸中毒。

证候分析：气虚、阴虚、阳虚是导致血瘀的原因，血瘀是气虚、阴虚、阳虚的后果。瘀血阻滞经络，则见肢体麻木、肢体疼痛，甚至半身不遂；阻滞清窍可见头痛)阻滞胸阳故见胸痛；舌有瘀斑，或舌下静脉青紫或怒张、血液流变性异常、微循环障碍等是血瘀证的特有征象和客观指标。

（4)血浆胰岛素水平往往正常或稍低，甚至稍高于正常，有胰岛素耐药性者可增高。

1980年世界卫生组织糖尿病专家委员会制订

糖尿病OGTT诊断标准：

（1)发病较急

附1：糖尿病判断标准（WHO)mmol/L(mg/dl) ：

1.Ⅰ型糖尿病，即胰岛素依赖性糖尿病

2.OGTT诊断标准（见表16)。

注:达到上述标准2项以上者即可诊断。

[附3]：WHO 的诊断标准

证候分析：阴液极度耗损，故见皮肤干燥；阴竭阳亡，而见神志淡漠、迟顿，木僵、嗜睡，甚至神识不清，气急深大，舌红干，脉微细欲绝为阴竭阳亡之兆。

[附2]：1979年中国兰州糖尿病会议制定的、1980年修正后经卫生部审批的暂行标准为：①显性糖尿病：有糖尿病症状或曾有酮症病史，伴尿糖阳性，空腹血糖≥7．3mmol／L（130mg／dl)，餐后2h 血糖≥11.2mmol／L（200mg／dl)；或OGTT 曲线上有3点超过糖尿病诊断标准（餐后1／2h及1h值仅取一点计算)。②隐性糖尿病：无症状，而空腹及餐后2h血糖及OGTT 数值达到上述标准。③糖耐量减低：无症状，但OGTT 曲线上有2点达到或超过上述标准（见表2)。

[附1]：糖尿病分型标准

（7)饮食及口服降糖药不能控制及应激或感染发生高血糖症时也需胰岛素治疗。

2. 糖尿病空腹及/或2小时：静脉全血≥9.99(180)；毛细血管全血≥11.1(200)；静脉血浆≥11.1(200)。

1hr: 重庆治糖尿病哪家好10 mg/dl；0.555 mmol/L；

有糖尿病高血糖或糖耐量减低史，过去在某种应激状态如妊娠及不明确的刺激时，出现糖耐量减低，称之谓隐性糖尿病。

证候分析：肾阴虚日久，阴损及阳，元阳不足，温煦失职，故见形寒肢冷，腰膝酸软；耳为肾之外窍，肾阳虚，肾精亏则见耳轮焦干，阳痿早泄；肾阳不足，命门火衰，令肾固摄无权，膀胱不得气化，所饮之水直走膀胱，，故见多饮多尿；肾阳虚衰，不能温煦脾阳，水谷精微不得运化转输，下注膀胱，可见尿浊如膏；肾阳虚水泛则浮肿少尿；肾不能司二便则见五更泻，多尿；舌淡苔白，脉沉细无力为阳虚之征象。

（5)肥胖常为诱因，控制进食加运动使体重下降时，高血糖症和糖耐量异常可恢复正常。（6)遗传因素较强，为常染色体显性遗传。

（4)血瘀兼证：

3hr: 125 mg/dl；6.94 mmol/L；

（2)多数发病于40岁以后，亦可见于幼年，后者称为幼年人中年起病型糖尿病（MDDY)。

（8)胰岛细胞抗体常阴性，与HLA相关抗原的关系不大。

附2：糖尿病诊断标准（WHO)静脉血浆法2小时血糖>11.1mmol/L，（200mg/dl)为糖尿病。7.77mmol/L（140mg/dl)以下为正常，7.77～11.1mmol/L（140～200mg/dl)为糖耐量减低（impuired glucose tolerance IGT)。

静脉血浆：

0hr: 125 mg/dl；6.94 mmol/L；

证候：乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，混浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳痿早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。

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