北海甲减专科医院专业治疗甲减_北海甲减专科医院怎么样_武警广西总队医院
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http://www.jk0771.com甲状腺功能亢进的临床表现复杂多样，多数起病缓慢，难以确定发病日期，少数病人在精神创伤或感染后应激急性起病。临床表现不一，轻重差别甚大，病情轻者可与神经官能症相混淆，有的病人以心律失常、恶病质或肌病、突眼等为主要表现。临床上女性病人甲状腺肿大较明显，而男性病人则较女性病人为轻，女性心悸、情绪不稳定较多见，男性病人则多食易饥、消瘦、乏力较典型。本病典型的表现为甲状腺激素(TH)分泌过多所致之高代谢症候群、甲状腺肿和眼征，并可见精神、神经、心血管、肌肉、骨骼、生殖、造血等系统症状。应注意老年和小儿病人表现多不典型。
甲状腺功能亢进典型病例常见以下临床表现。
(1)高代谢症群病人可表现为怕热，多汗，皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润，低热，严重时可出现高热、消瘦、肌肉无力、容易疲乏等。常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进，但体重下降。
(2)甲状腺肿大不少病人以甲状腺肿大为主诉，多呈双侧弥漫性肿大，腺体质地柔软或中等硬，随吞咽动作上下移动。因腺体内血管扩张、血流加速，所以局部可听到血管杂音，触诊能扪及震颤。少数病人可伴有结节。也有少数病人的甲状腺肿大不对称，或肿大不明显。
(3)眼球突出有良性突眼和恶性突眼两种，前者占突眼症的大多数。一般为双侧，偶见单侧，或一眼先突出另一眼后突出。良性突眼主要表现为眼裂增宽，两眼直瞪，少眨眼。恶性突眼者眼内有异物感，刺痛、畏光、流泪、复视、眼球活动受限，上下眼睑闭合困难，使角膜暴露，发生角膜充血、炎症、溃疡等。严重者可因角膜溃疡穿孔，引起全眼炎，甚至失明。
眼征有以下几种：
①眼睑裂隙增宽，少眨眼睛和凝视；
②眼球内侧聚合困难或欠佳；
③眼向下看时，上眼睑因后缩而不能跟随眼球下落；
④眼向上看时，前额皮肤不能皱起。
(4)神经系统兴奋性增高的症状神经过敏、易激动、性情急躁、烦躁多虑、失眠紧张、多梦、多言多动、思想不集中，双手平伸时有细微震颤，伸舌可见舌细微震颤。但偶有神情淡漠、寡言抑郁者。
(5)心血管系统症状由于代谢亢进，使心率增速，心血搏出量增多，血循环加快，绝大多数有心悸和心动过速，睡眠时心率仍快是甲状腺功能亢进的特征性表现。部分病人伴有胸闷、气短、收缩压升高、舒张压正常或降低、脉压差增大。心尖部第一心音亢进，可听到吹风样收缩期杂音。部分病人可发生各种早搏及心房纤维颤动，晚期可发生心力衰竭。
(6)消化系统症状食欲亢进，饭量明显多于常人，但体重明显减轻为本病特征。两者的伴随，常提示本病或糖尿病的可能。本病引起腹泻的原因是，由于进食多而易饥，加之讨多的甲状腺素分泌，兴奋胃肠平滑肌使蠕动增快，引起消化不良，大便频繁。一般大便呈糊状，含较多不消化食物，有时伴有脂肪消化吸收不良呈脂肪泻。大便次数增多，每天2～4次。由于营养吸收障碍与激素的直接作用，肝脏和脾脏可轻度增大，肝功能可不正常，少数可有黄疸、转氨酶增高及维生素B族缺乏的症状。’
(7)运动系统症状常有不同程度的肌无力、肌肉消瘦、肌萎缩，发生全身肌肉萎缩，称为慢性甲状腺功能亢进性肌病。还可伴发周期性麻痹和重症肌无力。
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