手机版 欢迎访问风云网--笑看风云，尽知天下
第一类是微血管病变引起的并发症，表现为由视网膜病变引起的视力障碍、失明等眼部疾病，以及由于肾小球滤过功能紊乱，引发的肾病。患者出现间歇蛋白尿或微量蛋白尿，随着病程的延长出现持续蛋白尿、浮肿、高血压、肾小球滤过率降低等，进而发展到肾功能不全甚至尿毒症。
第二类是桂林关于神经病变的糖尿病医院大血管并发症，表现为动脉粥样硬化，包括冠心病、脑卒中(俗称“中风”)以及下肢血管病变(如糖尿病足)等，是导致患者致残、致死的主要原因(占糖尿病死因的75%)。特别是急性冠脉事件如不稳定心绞痛、心肌梗塞和中风对生命的威胁最为严重。
第三类是神经系统的并发症，最常见的是周围神经病变，大多数出现在患糖尿病2～3年后，糖尿病病程超过10年者，约有90%人患有此症。主要表现为四肢末端尤其多见于下肢末端对称性地出现各种感觉障碍，如冷、热以及震动的感觉和准确触觉减退，有的患者还会有蚂蚁在身上爬行的感觉，俗称“蚁走感”。
糖尿病上肢神经病变还经常累及尺神经。
症状表现：
大拇指、食指、中指或无名指、小指或者五个手指都出现疼痛、麻木症状，最初往往在夜间或凌晨出现，常常被疼痛或麻醒。指尖的症状往往最重。甩手后症状减轻。有些患者还出现肘关节疼痛。
其后出现手指活动不灵活，病情继续发展出现手部肌肉萎缩。
诊断：
主要靠有经验的医生通过查体诊断，肌电图对于明确诊断也有帮助。
1.支具限制手腕活动；夜间或全天佩戴。病情较轻-------有效；
2.口服或肌注神经营养药物------辅助治疗，单用基本无效；
3.局部注射激素-----短期有效，多数复发；
4.手术治疗----根本治疗方法，微创手术能最大限度减少损伤和切口瘢痕。
糖尿病为何会引起便秘呢?原因主要是高浓度的血糖和代谢紊乱引起的，这些不利因素对消化道的植物神经有损害作用，致胃肠蠕动无力，大便不易排出；另外，糖尿病性代谢紊乱，可促发蛋白质消耗过多而呈负氮平衡，以致腹肌和会阴部肌肉的张力不足，致使排便无力。
糖尿病会引发的神经病变表现：
首先是感觉神经的病变。此神经是糖尿病人中受累最早最多的神经。早期可无明显症状，随着病情进展，病人有戴手套、袜套样感觉或有蚁走感、针刺感等。有的对冷、热、痛的刺激毫无知觉，踩到钉子、玻璃片足受伤却不觉疼痛，热水洗脚烫伤后，却不知道。也有病人感觉皮肤某处火烧火烤、刀割样痛，但实际上皮肤完好。
运动神经病变后，会出现肌肉萎缩，肌无力，出现面瘫、眼睑下垂、复视甚至瘫痪等。
糖尿病还会引起自主神经的病变。不同的自主神经病变，在临床上表现也不同，当支配心脏的自主神经病变后，会造成运动时供血不足，严重心慌、气短、头晕、低血压，易心跳骤停而猝死。膀胱自主神经病变时，就会有肾脏方面的病症甚至尿毒症。病变蔓延到胃肠和汗腺时，各自又会引发相对部位的病变。在男性，自主神经病变还会引起男性功能障碍。
糖尿病性周围神经病变的临床诊断
（1）感桂林关于神经病变的糖尿病医院觉性神经病 表现为肢体远端对称的多发性神经病，大多起病隐匿，自下向上进展，下肢较重。主要症状包括肢体麻木和疼痛，多为隐痛、刺痛、烧灼痛，夜间尤甚。体检可发现袜套、手套式感觉减退或缺失，跟、膝腱反射减弱或消失。病理改变呈小纤维受累为主、大纤维受累为主或混合型3种型式。小纤维受累为主者，常有痛温觉和自主神经功能减弱，可在感觉障碍较严重的部位即趾骨、足跟、踝关节等处发生溃疡，形成经久难愈的“糖尿病足”，给患者造成极大的痛苦；有的患者趾关节、跖趾关节发生退行性病变，形成Charcot关节。大纤维受累为主者，可表现为行走不稳、容易跌倒等感觉性共济失调。
（2）运动性神经病 多为亚急性或慢性起病，可对称，也可单发，有的表现为远端肌肉力弱和萎缩，可表现为下肢力弱和疼痛。
（3）自主神经病 慢性长病程的糖尿病患者，几乎都有自主神经功能障碍，病理及临床症状表明，患者的交感和副交感神经的传入和传出纤维均可受累。表现为①心率调节反应：患者在活动、深呼吸时对心率的调节反应减弱，甚至完全性心脏失神经，心率固定，故应限制活动；②体位性低血压：由于交感缩血管神经变性，站立时窦弓反射减弱，心率增加不明显，不能调节动脉压的明显降低，发生体位性低血压。严重者产生头晕、黑朦、晕厥等症；③迷走神经对消化道的调节功能减弱，可引起食道蠕动和胃排空能力减弱，表现为上腹不适、饱胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。由于胆囊收缩功能减弱，易发生胆石症、胆囊炎；④出汗异常：可有下肢桂林关于神经病变的糖尿病医院无汗而头、手、躯干大量出汗，吃饭时明显，即所谓的“味觉性出汗”(gustatory sweating)；⑤泌尿生殖系统的异常：如尿意减弱、排尿次数减少、膀胱容量增大，形成低张力性膀胱，排尿困难，易发生尿路感染和肾功能障碍；男性患者常见阳痿、逆行射精等性功能障碍。
（4）其它表现 ①脑神经病：糖尿病患者脑神经麻痹的发生率明显高于非糖尿病患者，以动眼神经麻痹最为多见，可单发、也可双侧受累，其次为滑车、外展、面神经麻痹，可表现为多组脑神经受损；②嵌压性神经病：常见挤压部位易患性增加，可出现多处压迫性麻痹，如腕管综合征(压迫正中神经)、肘管综合征(压迫尺神经)、跖管综合征(压迫胫神经)。
