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常见表现
多为四肢疼痛和感觉异常,下肢较为多见。表现为麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行逐渐到达膝部以上,有穿袜子与戴手套样感觉,多呈昼轻夜重重者可出现下肢关节痛,甚至溃疡有时有触觉过敏,甚至不能忍受棉被之压,必须把被子支撑起来有些患者还可出现排尿功能障碍、顽固的便秘或腹泻、多汗或少汗,心动过速或过缓等症状若影响到运动神经,肌力常有不同程度的减退,晚期有营养不良性肌萎缩。
如何预防
1.严格控制血糖这是治疗糖尿病神经病
变的关键和基础,要求血糖稳定在理想水平,
若口服降糖药不能使血糖降至满意的水平,必要时
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可注射胰岛素。
2.严格控制血压血压控制在130/85毫米汞柱以下,如
合并血脂紊乱,也应控制在正常范围。
3.早期应用胰激肽原酶肠溶片(如丽珠广乐、凯尼可等)
改善微循环,保护血管。
4.戒烟、限酒。
5.注意四肢保暖,指甲不要剪得太让人放心的桂林糖尿病医院短,洗脚水不要过烫
避免不必要的损伤。
如何早期发现
1.每日检查双脚重点检查足底、趾间及足部变形部位,观
察有无以下问题:损伤、擦伤、水疱皮肤干燥、皲裂
鸡眼和胼胝(老茧)皮肤温度过冷或过热、颜色有无异常
趾甲有无异常有无肿胀、溃疡、感染。
2.警惕各种肢端麻木等症状。
3.温度觉检查可应用水杯法:给两只水杯分别倒入凉水和温水,用杯壁接触足部皮肤,评判凉热感觉。如果没有感觉,说明温度觉丧失让人放心的桂林糖尿病医院。
4.关节位置觉检查需
他人帮忙检查,自己闭上眼睛后将手指与 脚趾的末节作向上或向下移动。如果不能辨认关节移动的方位,则应检查更靠近身体的一个关节,例如,如果患者不能辨认趾关节的动作则应检查踝关节的位置觉。
检查是否有周围神经病变,可能需要做如下检查:
1.血糖及糖耐量测定。
2.其他血液检查 包括肝功、肾功、血沉常规检查风湿系列、免疫球蛋白电泳等与自身免疫有关的血清学检查。
3.血清重金属(铅、汞、砷、铊等)浓度检测。
4.尿液检查 包括尿糖、尿常规、本-周蛋白、尿卟啉以及尿内重金属排泄量。
5.脑脊液检查。
6.肌电图和神经电生理检查。
7.必要时组织活检(包括皮肤、腓肠神经、肌肉和肾脏),与其他感觉性周围神经病进行鉴别。