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一般认为脊髓电刺激疗法的镇痛机制有以下几个方面：①刺激脊髓后索产生的逆行性冲动和顺行性痛觉冲动发生冲突；②脊髓后索的逆行性冲动激活了脊髓后角的闸门控制系统，使疼痛冲动不能上传；③刺激脊髓后索的上行冲动在丘脑、皮质产生干扰作用；④高级中枢下行抑制通路的激活；⑤内源性镇痛物质的参与。
磁疗：磁疗具有镇痛、消炎、消肿等作用，可使胰岛素需要量减少，神经传导速度增加，肌肉复合动作电位波幅增加。以往磁疗使用旋磁较多，近年来倾向于使用脉冲电磁场。脉冲电磁场由脉冲供电的电磁体产生，除产生磁效应外，还因电磁感应而引起电效应。Musaev进行的一项随机对照临床研究显示，121 例糖尿病周围神经病变患者采用10Hz 脉冲电磁场治疗后，临床症状减轻，周围神经的传导功能及脊髓运动神经元的反应敏感性改善，尤其对糖尿病周围神经病变初期患者以及10 年以上的糖尿病患者效果明显。脉冲电磁场的作用机制可能为：①加速损伤远侧神经段的Wallerian 变性进程；②促进轴索再生，增强神经细胞体RNA 转录和蛋白质翻译功能，加速细胞结构蛋白的轴浆运输，为轴索再生提供物质基础；通过提高损伤区及远侧段神经内促生长物质的积聚促进轴索再生；此外，抑制胶原纤维合成，降低轴索再生的机械阻力，间接促进轴索再生； ③促进施万细胞(桂林医院治疗糖尿病周围神经病变Schwann cell) 增殖及髓鞘再生：脉冲电磁场可促进施万细胞增殖并增强其吞噬功能，而施万细胞在周围神经的再生过程中，有趋化和引导轴索生长方向、营养和促进轴索生长的作用，通过刺激施万细胞增殖间接促进周围神经再生及髓鞘再生，有利于再生神经的成熟及其传导功能的恢复；④促进靶器官功能的恢复。
低强度激光疗法(low2intensity laser therapy ,L IL T)：L IL T 对组织产生刺激、激活、光化作用，可改善组织的血液循环，加快代谢产物和致痛物质的排除，抑制痛觉,有镇痛效应，同时可增强组织代谢与生物合成，加速组织修复，故被用于DPN 的治疗。
电刺激疗法：电刺激疗法能使病变累及的肌肉得到适度的刺激，引起肌肉被动的节律性收缩与舒张，改善神经的兴奋性，恢复神经的传导功能，并可使神经再生。失神经支配后，肌肉有纤维化及硬化的倾向，电刺激可防止肌肉结缔组织变厚，预防肌肉挛缩及纤维化。此外，电刺激还可缓解疼痛症状。Armst rong 曾采用袜式电极置于患者踝足部，予以电刺激治疗，获得良好止痛效果。
红外线疗法：红外线治疗能增加外周感觉输入，促进DPN 患者保护性感觉的恢复，具体机制目前尚不清楚，可能与刺激后一氧化氮产生增多，从而改善肢端的血液灌注有关。
除可缓解疼痛外，脊髓电刺激疗法治疗还可增加患者的运动耐力。Tesfaye 进行的一项随机对照临床研究发现，接受脊髓电刺激疗法治疗的患者运动耐力均值3 个月时增加了85 %， 6 个月时增加了163 % ，但电生理检查、震动觉阈值、血糖控制等方面无明显变化。
高频电疗法：根据电磁波波长的不同，高频电疗法又可分为超短波、短波和微波疗法，其中微波又分为分米波、厘米波和毫米波，可用于DPN 的治疗，缓解患者的疼痛症状，延缓神经病变的进展。高频电疗法的作用可分为热效应和非热效应。热效应的治疗作用包括：①改善局部营养代谢，有利于组织修复；微波照射可使局部温度升高，刺激血管周围的自主神经间质神经网，引起轴突反射，导致血管扩张，从而促进局部血液循环，增强局部代谢，增加氧及营养物质的供给，及时清除代谢产物，促进组织代谢；②止痛作用，温度觉冲动可干扰痛觉冲动的传导，加强局部血液循环，改善局部的氧供给，消除由于局部缺血所致的疼痛，消除致痛化学介质，纠正酸碱失衡。非热效应的治疗作用包括修复组织损伤和加速组织再生。
高压氧：在糖尿病早期，高血糖引起血流速度减慢，导致神经组织缺氧，严重影响神经再生。高压氧治疗能提高血氧含量和血氧张力，增加氧的有效弥散半径，改善毛细血管通透性，减轻损伤神经组织水肿，迅速缓解组织缺氧，增加细胞内葡萄糖有氧氧化，恢复神经组织正常的能量代谢，促进受损神经恢复。但亦有相反的报道，如Aydin 对DPN 模型动物进行高压氧治疗，结果发现并不能减轻DPN 的神经损害。
脊髓电刺激疗法：脊髓电刺激疗法是将电极植入脊柱椎管内，以脉冲电流刺激脊髓神经治疗疾病的方法，波型主要有单相方波、不对称双相方波等，频率一般在10～120 Hz 之间(早期的蛛网膜下腔刺激的频率可达100～500 Hz ,现已不用)，波宽为0. 1～1. 0 ms。Daousi 对糖尿病周围神经病变患者进行脊髓电刺激疗法治疗，并进行了长达7 年的追踪观察，结果发现脊髓电刺激疗法可明显减轻患者的疼痛症状，并不桂林医院治疗糖尿病周围神经病变增加患者的死亡率，但因其为有创性操作，电极一旦移位、破裂需重新植入，并有局部感染、皮肤脱屑等并发症,故应用受到限制，主要用于其他保守治疗无效的顽固性桂林医院治疗糖尿病周围神经病变疼痛。
