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控制血糖:由于糖尿病并发或伴发的心脑血管病是长期高血糖,尤其是餐后高血糖造成的结果,因此最首要的任务是控制好血糖,但控制血糖并非越低越好,血糖过低更易导致心脑细胞的损害,加重病情,一般应掌握在空腹血糖7mmol/L以下,餐后两小时血糖在10mmol/L以下即可。控制血糖的药物选择最好选择胰岛素,但要严防低血糖,如果病人拒绝胰岛素治疗(在临床上此种病人并非少数)可选择达美康,因其在降糖的同时,有改善微循环作用。
重视各种先兆症状:如胸闷、憋气、心慌、出汗、胸痛、发作性头晕、肢体麻木、性格反常、一侧肢体桂林关于糖尿病心脑血管疾病的预防功能障碍等,以上都是心肌梗塞及脑梗塞的先兆症状,一旦出现应积极进行干预桂林关于糖尿病心脑血管疾病的预防治疗。
控制血压:高血压是心脑血管病的独立诱发因素,控制好血压,可降低心脏后负荷,减轻动脉硬化,改善脑供血,防止心脑血管病的发生,多选用钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂,使血压稳定在130/80mmHg最为理想。
控制血脂:脂代谢异常是糖尿病最常见的病理结果,血脂异常更易促使动脉硬化,尤其是低密度脂蛋白升高危害更大,除饮食宜清淡外,可用他汀及贝特类西药或中药降脂。
改善血粘度:糖尿病人由于高血糖、高血脂、高血压、其血粘度异常,这样更增加心脑血管病的危险性,通过上述措施,可使血粘度有所改善,同时可服用肠溶阿斯匹林75mg,每晚一次,或定期输液如黄芪丹参液,以改善血流变。
定期监测各项指标:如血糖、血压、血脂、血流变、体重指数、心电图、脑血流图。
积极控制原发病:因为血糖桂林关于糖尿病心脑血管疾病的预防控制水平直接影响其发病及预后,因此应积极控制血糖水平及波动范围,使血糖保持平稳状态,一般空腹血糖应低于8.0mmol/L,餐后血糖应低于10.0mmol/L,同时其波动范围应低于4.0mmol/L,糖化血红蛋白控制在7%一些。只有这样,才能有效预防心脑血管并发症的发生及发展,使其发病率控制在最低水平。