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中耳手术有三个优先考虑的指征，即去除进展性病变以形成一安全的干耳，修复中耳的解剖结构以防止复发，以及听力重建[1]。然而，根治病灶有时难以做到保留听力，这就要求在保证彻底
清除病灶的前提下，尽量保留或重建听力，让病人达到最大的康复满意度。植入材料对于手术成功率及术后长期效果有重要的影响。一种理想的植入材料必须是容易获取、稳定性好、可塑形
，不易脱出或吸收，无毒性，不产生异物反应。历史上曾采用棉片、丝绸、纸、橡皮等来暂时性封闭鼓膜穿孔，后来又出现用角膜、皮肤、脂肪、静脉、硬脑膜、筋膜、软骨膜及软骨等移植
材料。软骨以其刚性强、不易变形、耐受性好等优点被越来越多的医生所采用。同时，软骨也被广泛应用于听骨链重建、上鼓室外侧壁重建或填塞、乳突根治术腔填塞、外耳道后壁重建等耳
科手术中。对于软骨在中耳手术中的效果评价褒贬不一
手术是中耳进展性、侵袭性疾病的主要治疗方法，修复材料的选择对于手术成功率及术后长期效果有重要的影响。软骨是中耳手术中常用的修复材料，了解其生物及物理特性有助于理解软骨
在中耳重建术中的优势所在。其来源主要有自体软骨和同种异体软骨，而按部位来源主要有耳屏软骨、耳甲腔软骨和三角窝软骨及鼻中隔软骨等。软骨材料被广泛应用于修补鼓膜、听骨链重
建、上鼓室外侧壁重建或填塞、乳突根治术腔填塞、外耳道后壁重建及粘连性中耳炎等耳科手术中，对软骨在中耳手术中的效果评价褒贬不一。在鼓膜成形术上，软骨适用于修补鼓膜大穿孔
、复发穿孔、粘连性中耳炎及其他的危险穿孔，尤其是当咽鼓管功能不良时。最主要有条栅状软骨技术和岛状软骨技术。但潜在缺点是软骨不透明，使术后对胆脂瘤复发或合并分泌性中耳炎
的早期诊断以及置管有困难。在重建听骨链方面，用软骨作听骨链的赝复物由于存在吸收问题，并不被多数人所接受，但可以与钛质听骨赝复物联合应用以防止赝复物脱出。软骨在上鼓室修
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复、乳突术腔填塞及骨性外耳道缺损的修复中都有比较确定的应用指征，
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能较有效地防止局部退缩、内陷。与硅片相比，软骨似乎更适用于治疗粘连性中耳炎，但粘连性中耳炎的治疗仍需进
一步探索。
软骨；中耳手术；鼓膜成形术；听骨链成形术；乳突术腔填塞；外耳道后壁重建；粘连性中耳炎
慢性中耳炎是常见的中耳疾病，对中耳传声结构及功能的影响较大，可出现鼓膜穿孔、听骨链坏死、鼓室粘连、硬化及肉芽肿或胆脂瘤形成
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，影响患者的听力及生活质量，严重者甚至可能导
致危及生命的颅内并发症。手术是中耳进展性、侵袭性疾病的治疗的主要方法，鼓膜穿孔的修补最早可追溯到17世纪，当时Banzer使用猪膀胱为修补材料。最先的乳突切除术是1774年由Petit
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操作完成的。引入了手术显微镜之后，Lempert提出了保留听力的乳突切除术，是耳科手术领域的开拓性手术。Zollner和Wullstein于1952年阐述了原始的鼓室成形术。可见，重建鼓膜和中耳
各结构以提高听力的手术发展是一个理念与技术不断更新的过程。
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