钦州最好的外耳炎手术医院哪家

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霉菌性外耳道炎的患者常感觉耳内发痒，有的瘙痒难忍，以夜间为重，合并细菌感染还会出现疼痛、流脓的现象，容易被误诊为普通的外耳道炎。

检查可发现外耳道和鼓膜覆盖有黄色或白色粉末状或绒毛状苔膜，外耳道有分泌物或黄褐色的痂皮，除去痂皮后见患处略充血潮湿。

如何应对霉菌性外耳道炎

对于霉菌性外耳道炎的治疗，首先要清除外耳道内的所有痂皮和分泌物，用1%～2%柳酸酒精或1%～2%麝香草酚酒精、1:1000新洁尔灭酒精涂耳。

外耳道胆脂瘤又称外耳道栓塞性角化病，迄今病因尚不明确。一般多见于成年人，单侧耳多见。以往对本病多采用保守治疗，对骨性外耳道后壁破坏的病例行乳突根治术。但该术式破坏了外

耳道的完整性，不是理想的手术。吕教授根据患者外耳道病变的轻重和不同范围，采取外耳道重建手术、改良乳突根治术和开放式乳突根治加鼓室成形术。该组患者平均年龄39岁，全部为单

耳。

在经CT检查确定外耳道有破坏后行手术治疗。

手术一律取耳后切口，并预先备好耳后带蒂骨膜瓣，作好术中修补后壁的准备。探查外耳道后壁破坏程度，破坏较轻者，在切除病变皮肤，以电钻磨除腐骨后，以同种异体肋软骨薄片加耳脑

胶修补缺损处，再在外侧覆盖带蒂骨膜瓣和外耳道皮肤。

若乳突气房也遭破坏时，可先将乳突开放，再用大块肋软骨加耳脑胶修补固定，重建外耳道后壁。对乳突被病变广泛破坏、感染较重的患者，需进行乳突根治手术。

挫伤：多因钝物撞击所致。轻者，仅感局部微痛，轻度红肿，软骨与软骨膜之间无渗血，组织损伤不显著，一般多可自愈。重者，耳廓受伤处常形成血肿，血积于软骨膜下或皮下，呈半圆形

紫红色，局部胀痛明显。

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因耳廓皮下组织少，血循环差，血肿不易自行吸收，如不及时处理，血肿机化可致耳廓增厚变形；大的血肿还可继发感染，形成化脓性耳廓软骨膜炎，引起软骨坏死，导致耳廓畸形。处理方

法：血肿小者，应在严格无菌操作下先用粗针头抽出积血再用纱布敷料加压包扎48小时；其后，若血肿又起，可再次抽吸；若血肿较大者，应行手术切开，吸净积血，清除血块，局部用碘伏

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纱条填塞或缝合切口后加压包扎；同时给予抗生素治疗如青霉素80万单位，每日2次，肌肉注射，连用3～5日，以防感染。

撕裂伤：有不同程度的耳廓组织损伤，轻者为裂口，重者耳廓局部缺损，甚至耳廓部分或完全断离。处理时对耳廓部分撕裂者先用3%双氧水冲洗局部，再用碘酒、酒精或生理盐水消毒；在清

创时尽量保留皮肤，然

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后对位准确用小细针线缝合，轻松包扎；同时静脉滴注抗生素如头孢霉素、青霉素类以防感染。

对于已经完全断离的耳廓应及时清洗并用肝素将其动脉冲洗后，抓紧时间对位缝合进行耳廓再植；术后注意应用抗生素。

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