里程碑式的研究定义早期的艾滋病毒检测和治疗感染婴儿的
时间:2015-10-14 12:09|来源:|作者:|点击:
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艾滋病毒测试非常年幼的婴儿,并立即给予抗逆转录病毒疗法(ART)发现与病毒感染大大防止疾病和死亡,在新英格兰医学杂志的报告。 研究发现,艺术感染艾滋病毒的婴儿在7个星期的平均年龄开始,使他们不太可能在未来48周内死亡四次相比,推迟艺术直到疾病或免疫系统减弱的迹象出现标准在研究开始时的护理。
这些发现来自“与艾滋病毒抗逆转录病毒治疗早期的儿童”(雪儿)的研究,第一III期随机临床试验研究的最佳时机,开始在婴幼儿艺术。 在2005年7月在南非推出,雪儿是由美国国立过敏和传染病研究所(NIAID),国立卫生研究院的一部分,并在南非西开普省和豪登省卫生部门主办。
安东尼福西博士说:“艾滋病毒摧残的新生婴儿的免疫系统非常快,但太多的艾滋病毒感染的婴儿并没有得到对病毒进行??测试,得到测试为时已晚,或得到测试,但没有获得拯精囊炎吃什么药救生命的抗逆转录病毒药物,” NIAID的董事。 “雪儿的结果,是一个号角规模普遍早期HIV风险婴儿的测试,使艺术立即访问所有试验阳性的婴儿。”
雪儿在2007年7月发布的初步结果,结果显示,感染艾滋病毒的婴儿的四倍,如果艾滋病毒诊断后立即给予抗逆转录病毒不太可能死于。 这一发现有助于影响世界卫生组织(WHO)将用于治疗艾滋病毒感染的婴儿改变其指引。 新准则,在2008年4月发行的,强烈建议开始后立即艾滋病毒诊断1岁以下的儿童的艺术,无论他们的健康状况。 这些高度脆弱的儿童,以确定最佳的药物治疗一个NIAID的研究正在进行中。
“世卫组织新的指引,将深刻地提高患者的生存率和艾滋病毒出生的婴儿的生活质量,说:”埃德Handelsman,医学博士,NIAID的艾滋病司儿科医学分会主任。 “我们很高兴,我们知道开始治疗感染艾滋病毒的婴儿的最佳时机,对全球社会目前面临的挑战是要确保所有感染艾滋病毒的婴儿需要艺术的人很快收到。”
雪儿的研究团队,导致阿维Violari,FCPaed,和马克F.棉,MMed博士,招聘和招收377 6至12周年龄的人已证实感染艾滋病毒,但免疫系统的发育正常的婴儿。 最初,婴儿被随机分配到三个方案之一:立即开始抗逆转录病毒,并持续40个星期,立即开始抗逆转录病毒,并继续为96周;,艺术,或推迟,直到对艾滋病的临床免疫学进展的迹象出现。 利托鞘膜积液症状那韦 - 促进洛匹那韦,齐多夫定和拉米夫定由英国葛兰素史克和南部非洲卫生署提供的ART方案由。 正在进行雪儿是在两个地点在南非:艾滋病毒围产期威特沃特斯兰德大学的研究小组;和儿童传染病Tygerberg儿童医院和Stellenbosch大学临床研究部。 这些网站与医学研究委员会临床试验单位在伦敦合作。
在2007年6月,数据和安全监测委员会(DSMB)监督雪儿发现,婴儿谁收到了立竿见影的艺术的四倍,不太可能被推迟,其治疗婴儿死亡。 这是真实的,即使递延治疗组的66%的前32周的试验期间会见了艺术的标准,并已经开始治疗。 因此,安全监督委员会的建议,和NIAID的同意,以评估潜在的抗逆转录病毒启动延迟治疗组中的所有儿童。
这项研究测量的受票人死亡或没有原始艺术疗法的保护,其免疫系统的婴儿数量的治疗策略的有效性。 中位数为48周,252个婴儿在武器已经死亡的直接治疗(4%)10,后在延迟治疗组125 20(16%)的婴儿。 因此,立即进行抗逆转录减少了75男性专科医院%的人死亡。 作为一个成功或失败的二次的措施,雪儿算谁开发与艾滋病毒有关的疾病的婴儿数。 这种疾病在16个婴儿在即时处理的武器和32个婴儿(26%),在延迟治疗组(6.3%)。 因此,立即接受治疗的婴儿的四倍多,不太可能发展与艾滋病毒有关的疾病。