防治甲流 孕妇应避免四误区

北京地坛医院主任医师 蔡?东 
 
　　孕产期妇女感染甲流后，可导致流产、早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等不良妊娠结局。因此，关于妊娠和甲流的问题受到广泛关注。但有一些不太准确的观点和认识造成许多混乱现象，使人无所适从。

　　误区一：甲流流行期间最好别怀孕

　　卫生部《孕产期妇女甲型H1N1流感防治指南（试行）》中建议：“准备怀孕的妇女最好在甲型H1N1流感流行期间采取避孕措施，推迟怀孕计划。”甲流的流行什么时候能结束？推迟到什么时候才能怀孕呢？许多准备生个“虎娃”的妇女不禁起疑。

　　其实，大可不必推迟怀孕计划。准备怀孕的妇女先打甲流疫苗再怀孕就行了。打了甲流疫苗后半个月左右就可以产生对甲流的免疫力，这时候再怀孕就很安全了。体内的抗体不仅能保护孕妇本人不得甲流，连宝宝也会受益。胎儿可以从母体内获得一定的先天免疫性，出生后一段时间内也不会受甲流病毒的侵扰。

　　误区二：接种疫苗后3个月才能怀孕

　　日前有专家建议，妇女接种甲流疫苗3个月后再怀孕。结果一位注射甲流疫苗不久即意外怀孕的妇女，因害怕疫苗影响胎儿便做了人流。其实，这是一种误导。

　　接种甲流疫苗后，只要没有不良反应发生，随时都可以怀孕，不会对胎儿产生影响。因为从接种疫苗到产生抗体有一段时间，所以，接种1个月后再怀孕比较稳妥。如果打疫苗后即怀孕，只要孕妇本人没有被甲流感染，也没有必要打掉胎儿。

　　误区三：怀孕的前3个月别打疫苗

　　一些怀孕妇女经常咨询这样的问题：为什么有专家说怀孕的前3个月接种甲流疫苗应谨慎？的确，妊娠的前3个月有些疫苗是不能接种的，比如风疹疫苗、麻疹疫苗等。因为这些疫苗属于减毒活疫苗，病毒经处理后还活着，只是毒力减低了。这种疫苗接种后就有可能使孕妇感染，甚至导致胎儿畸形。而我国使用的甲流疫苗是灭活的死疫苗，是灭活裂解疫苗，不会造成孕妇感染，更不会影响胎儿，怀孕前、妊娠各期和哺乳期的妇女均可接种。

　　误区四：孕妇得了甲流不能随便用药

　　最近发现，感染甲流的孕妇病情加重的一个重要原因是不敢服药。这些准妈妈出现发热、咳嗽等甲流症状后不敢到医院去看病，也不愿意用药治疗，担心药物影响胎儿发育，往往延误病情，导致病情进展。

　　达菲（奥司他韦）是世界卫生组织推荐的治疗甲流的药物。尽管没有太多的人类妊娠妇女使用的数据，但在动物实验中未发现达菲对胎儿产生不利影响。最近欧洲提出建议，由于妊娠期患甲流可能有严重危险，所以用奥司他韦治疗对于孕妇或哺乳期妇女来说利大于弊，孕妇感染甲流后早期使用达菲治疗，不仅可以减轻妇女本身的症状，还可以防止胎儿感染甲流病毒。因此，我国的专家也建议孕产期妇女出现流感样症状后可尽早给予达菲治疗。