准妈妈接种灭活疫苗最安全

中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 王临虹教授 李 醒博士 
 
　　孕妇由于免疫系统、心血管系统和呼吸系统的变化，一旦患甲流，较易发展为重症、危重症病例。严重者病情进展迅速，甚至危及生命。

　　孕妇接种甲流疫苗很安全

　　接种疫苗是抵御甲流病毒感染最有效的措施之一，孕产妇接种甲流疫苗可以同时保护母亲、胎儿和婴儿。国外的研究数据表明，接种过疫苗的孕产妇和其分娩的婴儿，流感患病率均低于未接种过疫苗的同等人群。根据世界卫生组织的建议，卫生部和国家食品药品监督管理局组织专家论证，将孕产妇列为甲流疫苗的重点接种人群。

　　参考世界卫生组织和其他国家的经验及现有的孕产妇人群接种季节性流感疫苗和甲流疫苗的安全性资料显示，孕产妇接种流感疫苗是安全的，不会增加流产、胎儿畸形及其他不良妊娠结局的风险。中国药品生物制品检定所专家介绍，我国甲流疫苗的生产工艺、生产过程和季节性流感疫苗相同，疫苗毒种的来源与美国、加拿大等其他国家的疫苗毒种来源相同，并通过世界卫生组织的专业实验室筛选和安全评价。

　　接种季节性流感疫苗不能预防甲流

　　季节性流感疫苗不能预防甲流。季节性流感和甲流是由不同病毒引起的，季节性流感疫苗和甲流疫苗采用的病毒株是不同的，两种疫苗之间没有交叉预防作用。因此，孕产妇接种季节性流感疫苗对甲流没有预防作用。

　　孕妇只能接种灭活疫苗

　　国外使用的甲流疫苗有两种类型。一种为灭活疫苗注射剂，可用于孕妇；另一种为减毒疫苗，为鼻腔喷雾剂，不能用于孕妇。灭活疫苗注射剂又按包装规格分为多人份和单人份包装。为防止疫苗被污染，多人份包装的疫苗一般含有防腐剂。对于孕妇来说，推荐使用不含防腐剂、也不含佐剂的单剂量包装的疫苗。

　　我国使用的甲型H1N1流感疫苗是灭活裂解疫苗，单人份注射剂型（15μg/0.5ml），不含防腐剂，无佐剂，符合世界卫生组织推荐为孕妇使用的甲流疫苗标准，接种剂量为1剂次。因此，我国的甲型H1N1流感疫苗对孕妇使用是安全的。

　　孕产妇绝大多数无不良反应

　　绝大多数人不会出现接种甲流疫苗的不良反应。接种甲流疫苗可能出现的不良反应和季节性流感疫苗相似。常见的不良反应为注射部位局部疼痛，偶见红、肿、瘙痒。有人可能有全身反应，例如发热、疲劳乏力、头痛、头晕、恶心，偶见咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、关节疼痛、活动异常（活动减少/增多）、口干、食欲不振、腹泻、过敏、胸闷。不良反应以轻度为主，主要发生在接种后24小时内。有时疫苗会引起过敏反应，但严重的过敏反应较为罕见。如果孕产妇接种甲流疫苗后出现明显的全身反应，应尽快去医院就诊。

　　哺乳期接种甲流疫苗母子都获益

　　哺乳期可以接种甲流疫苗。产妇如果在产前未接种甲流疫苗，分娩后应该接种甲流疫苗。母亲接种甲流疫苗不仅能减少本人患甲流的风险，还可以将接种疫苗后产生的抗体通过母乳喂养的乳汁传递给婴儿，降低婴儿患甲流的危险性。由于出生后6个月及以上的婴儿才能接种甲流疫苗，6个月以下的婴儿没有主动免疫，因此母亲接种甲流疫苗并进行母乳喂养，对出生后不足6个月的婴儿尤为重要。