月子期间需要就医的4大状况

状况1  出血量大

不论产妇选择自然产或剖宫产，医师都会尽可能地把子宫内的残留物清除干净，并应用适当剂量的子宫收缩剂以促进子宫收缩良好。正常情况下，恶露的量会愈来愈少，颜色愈来愈淡，约3周就会结束。然后，在产后6周到2个月内，月经会再度报到。

如果已是产后2个礼拜了，恶露量仍很多，并呈血块状，颜色又从淡红变深红，就要小心了！可以从更换产垫的次数与血量来观察，如一天还要换上3次以上的产垫，且每次产垫的血量仍满满的，就要怀疑子宫内是否有残留物质了。

检查与治疗

须经内诊检查，确认产后出血状况为何？

1.若是子宫内仍有残留物质，即需要加以处理。若是单纯的子宫收缩不良，就给予口服(针剂)子宫收缩剂治疗，并教导产妇按摩子宫，鼓励持续亲自哺喂母乳，以促进子宫收缩及增加子宫复旧的情形。

2.有时出血与子宫收缩无关，而是伤口的问题，就再依据实际状况进行治疗。

医生叮咛

因为很多人有在产后喝生化汤、吃麻油鸡的习惯，这都可能造成子宫收缩不良。所以，在产后一个星期再喝生化汤，并且烹调麻油鸡时不要加酒炖煮，避免子宫收缩不佳而出血。

Tips  生化汤小心喝

产后是否一定要喝生化汤，其实很难有绝对的答案，因为每位产妇的状况与体质不一样，无法一概而论。不过，在服用前应先接受专业中医师的指导，了解个人体质，评估是否需要服用以及正确指导服用方式。在服用时，避开西药子宫收缩剂的服用时间，才能让生化汤发挥作用，也能避免产后出血的问题。

产后恶露三阶段

时间点         量        颜色及味道

产后3～4天     较多      鲜红，称为“血性恶露”，带有腥味

产后1周        较少      淡红色，称为“浆液性恶露”，无特殊味道。

产后10～14天   很少      呈白色或淡黄色，称为“白色恶露”，没有味道。

状况2  发烧

如果产妇发烧达39℃且持续超过24小时，就要尽快就医，以确定引起发烧的原因，以求对症下药。发生在产后24小时到产后10天出现的发烧症状，称为产褥热。

一般来讲，引起发烧的原因有以下可能：

1.如果有咳嗽，可能是呼吸道感染。

2.伤口、子宫、泌尿道或乳房等部位的发炎较为常见。

·伤口感染  会阴伤口发炎或伤口引起子宫内膜层的发炎。

·泌尿道发炎  可能是外阴部的细菌经过尿道进入泌尿系统，或因产后排尿困难而憋尿及少喝水，都容易造成泌尿道感染。

·乳腺发炎  如果乳房某一部分发生红、肿、痛的情形时，可能是乳腺发炎，必须进行治疗。

检查与治疗

须经抽血检查，确认白细胞数量与发炎指数，并理清是哪里发炎所引起的发烧。将视情况给予抗生素，严重者需要住院并打点滴。有的产妇抵抗力较差，又要照顾孩子而无法得到充分休息，也会考虑收住院治疗。若是治疗药物容易引起恶心的感觉，则会考虑以注射方式治疗。

·自然产的伤口如果有血肿状况，视情况以冰敷治疗，严重者需开刀引流。

·如果是子宫内膜发炎而导致化脓的话，可能要做引流手术。

·如果是感染性发炎的乳腺炎，以抗生素治疗(不影响继续喂母奶)，严重时则采取手术引流。

医生叮咛

月子期间，如果出现伤口不适，最好去医院检查，确认问题所在。

Tips  乳腺炎可继续喂奶

乳腺炎分两种，一种是细菌感染，如金黄色葡萄球菌，患者会出现发烧症状；一种是非感染性发炎，通常不会有发烧症状。这时是否可继续喂母乳呢？医生表示，由于乳腺炎常见于妈妈未适时哺喂，突然延长两餐哺喂或挤奶的时间(超过一天)，造成乳汁淤积、乳腺管阻塞所致。只要挤出母乳，问题就会得到改善。无法亲喂的话，也可用吸乳器吸出乳汁，继续用母乳哺喂宝宝。

状况3  麻痹或疼痛

有些妈妈在产后会有手麻、脚麻，或出现半张脸麻痹，脸部肌肉无法活动自如，有时特定部位出现疼痛的状况。这可能是在生产过程中，部分神经受到压迫所致，也有可能是因为缺乏维生素B群。

检查与治疗

需要就诊神经内科，以X光或电脑断层扫描检查。确诊后，视情况配合类固醇药物，继续追踪检查。

医生叮咛

月子期间的麻痹或疼痛，都不要忽视，最好及时就医，以免状况更加严重。

根据新闻报导，有名28岁女性产后坐月子，按照习惯吃麻油鸡补身体，才2～3天的时间，腹部出现剧烈疼痛。就医检查后发现罹患了急性胆囊炎，因为该名患者在短时间内摄取大量高油脂食物，而诱发了胆囊炎。

此外，不少人坐月子时习惯吃补，但有的人因吃得太补而导致腹泻，一天拉4～5次的水便，几乎出现脱水状态，而必须住院打点滴。所以说，饮食均衡最重要，避免因食物过分油腻，使肠胃不适而引起肠胃道疾病。

Tips

妈妈在月子期间，不只要多休息，也要像孕期一样注意均衡摄取营养，以顺利哺喂母乳。如果怀孕时有服用综合维生素的习惯，就继续服用，产后的3个月内也可持续服用铁剂。

状况4  情绪不稳定

由于产后体内的激素产生了极大的变化，加上生活压力，有的产妇无法像一般人一样，深刻地感受到新生命所带来的喜悦。医生解释说：“生产后的4～10天，如果发现产妇动不动就想掉泪，或是提不起劲照顾新生儿时，家人应该多花点时间给予产妇安慰与支持，多半可以调适得当，并且避免产后抑郁症的发生。”如果状况一直未见好转，应该求助专业的心理咨询。

检查与治疗

通过心理咨询，给予适当的治疗。

医生叮咛

产后的心理也应和其他生理现象一样受到重视。妇女因为生产之后，体内的激素混乱，加上生活压力，导致在生产后第一个月出现抑郁症，称为产后抑郁症。这跟产后第一周的情绪低落不相同，抑郁症更加严重，持续更久。如果不治疗有可能恶化，产妇会出现悲观厌世等情绪。

由于产后忧郁症的发病是在生产后的数周内，慢慢地产生一些症状，如睡不好、四肢无力、提不起劲、对许多事情力不从心等。这些应该依赖家人的观察，并给予陪伴与支持，协助调适心理的压力，并分担照顾新生儿的责任，使产妇走出低潮的情绪，让身心都能获得充分的休息。

Tips

月子期间最重要的莫过于要保持愉快的心情。养育新生儿非常辛苦，哺喂母乳也困扰着不少新手妈妈，但尽可能用快乐的心情面对，并寻求家人的支持，才能顺利在月子期间调养好身心。