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剖腹产宝宝,相对于足月宝宝而言,普遍上抵抗力较低,发生过敏、感染等的风险较高。这是因为剖腹产宝宝没有经过产道,未接触母体菌群,加之抗生素的使用以及母乳喂养延迟,肠道中的有益菌数量少。
如何提高剖腹产宝宝的抵抗力?国际普遍的做法是从“第一口奶”做起,即以纯母乳喂养4—6个月是增加宝宝抵抗力、预防过敏的最好方法。
这是因为母乳有三大好处:
1.母乳低敏,其中的蛋白质是同种蛋白质,不会被婴儿的免疫系统识别为异种蛋白;
2.母乳能给婴儿的免疫系统温和的刺激和训练,母乳中含有双歧杆菌等益生菌,可帮助宝宝建立健康肠道菌群,强化其免疫系统;
3.母乳能保护肠道黏膜免受过度的刺激。
理想的情况是,在宝宝出生后一个小时之内就开始母乳喂养。但剖腹产产妇,手术后麻醉还未消解,住院时间长一些,许多剖腹产产妇忍不住担忧,这会不会导致“没奶水”?
其实,剖宫产对产妇使用的通常是硬膜外麻醉,也就是腹腔麻醉,麻醉药剂的剂量不会对奶水造成影响;产后输液通常是消炎或预防感染,使用的是静脉注射抗生素,一般不会影响乳汁分泌和成分;而产后是否及时喝汤、喝水,都关系不大。
的确,剖宫产后乳汁分泌不及自然分娩快,体内的泌乳素一时达不到迅速催乳的程度。但新手妈妈请记住:宝宝的吸吮最能加快乳汁的产出。
剖腹产的婴儿通常比较嗜睡,嗜睡的宝宝需要每两小时喂一次奶,保证能让宝宝在24小时之内吸吮乳头至少8到12次,充分的吸吮既能让宝宝吃到富含抗体的初乳,也能刺激更快下奶。如果实在没奶,可以给宝宝冲调一些很淡的奶粉或葡萄糖水,用针管喂给他(不用奶瓶,以免造成宝宝的乳头错觉)。一两天、两三天后,剖宫产的妈妈也会下奶了。
因此,剖宫产的妈妈们不必过度担心乳汁不足的问题,只要让宝宝正确的吸吮,加快乳汁的分泌进程,宝宝是一样可以尽早迟到初乳的。
宝宝吸吮会促进开乳,尽管宝宝出生后产妇还在卧床,也可以让别人帮忙把宝宝抱在身边哺乳。宝宝可以趴在妈妈胸前吃奶,也可以躺在一侧吃奶,虽然剖腹产妈妈一开始不能以标准的横抱式哺乳,但也有其他正确姿势可供参考。
面对面侧卧位:宝宝的脚应该抵着妈妈的身体,头部稍稍离开妈妈的乳房,鼻子和乳头在一条线上,俩人身体应该呈“V”字形。为了感觉更舒服,可在妈妈身后放上枕头,靠着身后的枕头,直到下面的乳头离开床面达到跟宝宝的嘴一样的高度。用上臂扶着宝宝的上背来靠近乳房,而不要推他的后脑勺。一旦宝宝含入乳头,将卷着的毛巾或毯子塞到宝宝身后以便保持姿势。
“橄榄球式”姿势:把宝宝的身体夹在妈妈身体一侧的胳膊下,用另一只手扶住乳房。如果用右侧乳房哺乳,左手要扶住乳房,拇指放到乳头上方的乳房上,其余四指在下。用手掌托起宝宝的后背(而不是头部),拇指在一只耳后,其余四指在另外一只耳后。把宝宝的上背顺着妈妈前臂一起放在妈妈肘部旁边的枕头上,他的臀部靠着椅子或沙发的靠背上或墙。他的腿和脚靠在妈妈身后的某个东西的表面上。宝宝的身体应支起来,这样他的身体够高了,鼻子才能和妈妈的乳头处于一条线。宝宝的头、颈和臀部要在一条直线上。
床下坐位哺乳:妈妈坐在床边的椅子上,尽量坐得舒服,身体靠近床缘,并与床缘成一夹角。把宝宝放在床上,用枕头或棉被把他垫到适当的高度,使他的嘴能刚好含住乳头。妈妈就可以环抱住宝宝,用另一只手呈“C”字型托住乳房给宝宝哺乳。
在最初的几天,尤其要注意每次哺乳时最好两边的乳房都要喂。最初正确的哺乳姿势,更大的意义就是在于让宝宝对乳头进行有效的吸吮,以促进射乳反射和泌乳素的分泌,以及让宝宝适应和习惯妈妈的乳头。正确舒适的体位和宝宝衔乳姿势的正确,还能够增强妈妈哺乳的信心,从而达到良性循环,使得乳汁更加充沛。