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乙肝五项全阴者未必不是乙肝携带者

时间:2015-10-15 12:27|来源:|作者:|点击:

乍看了这个题目你也许会吓一跳,但这绝不是危言耸听,只是想借此希望广大读者能对众所熟知的乙型肝炎有个重新的认识。

常识普及

现在我国大约有1.2亿乙肝病毒携带者,这些乙肝病毒携带者是怎样形成的呢……[1.2亿乙肝携带者咋来的]

中国现在有1.2亿乙肝病毒携带者,这些人最关心的就是“乙肝携带”状态最后会有哪些转归:……[乙肝携带者有哪些归宿]

  我国是乙型病毒肝炎(HBV)的高发区,约有2亿人口感染了HBV,而且南方地区的感染率超过全国感染的平均水平。在HBV感染的过程中由于病毒感染状态及机体免疫应答水平的差异,血清标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb)有多种组合方式,其中以下面的6种最为常见(模式①,②种又分别俗称为“大三阳”和“小三阳”)。

常见感染模式 含义
HBsAg 抗HBs HBeAg 抗HBe 抗HBc  
- - 大三阳,病毒复制活跃,传染性强
- - 小三阳,病毒低水平复制或基本静止
- - - 病毒复制基本停止
- - - 感染恢复期
- - -/+ 感染后恢复,已产生免疫力
- - - - 疫苗注射后,已产生抵抗力

  传统的观点认为:乙肝五项全阴可排除HBV感染;HBeAg阳性患者,其病毒复制力强且传染性也强(模式①),HBeAb阳性者则反之(模式②);HBsAb出现以后则表明对HBV有免疫力,基本无传染性(模式④和⑥)。但是随着分子生物学的发展,诞生了许多先进的方法和技术,使人们对乙型肝炎病毒的研究更加深入。国内外众多研究资料表明,用荧光定量PCR方法在上述六种模式中均不同程度地检测出HBV-DNA,即有病毒的存在和复制(阳性率以①和③两种模式为高),即便是乙肝五项全阴的模式也不例外。

  

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