河北甲流防治进入关键期 九成以上流感为甲流

目前，河北重症甲流患者有增加的趋势，据省卫生厅最新发布数据显示，仅上周(11月30日-12月6日)我省又增加8例甲流死亡病例。对此，专家指出，对于出现3天高烧不退、剧烈咳嗽等重症患者，早期识别以及早期的规范治疗至关重要。在今后的一两个月里，将是防治甲流的关键时期。

　　九成以上流感为甲流

　　目前，我省甲型H1N1流感疫情正处在流行高峰期。据省卫生厅介绍，我省每天报告的病例数仍维持在较高水平。仅上周(11月30日-12月6日)，全省11个市报告甲型H1N1流感确诊病例338例，住院治疗146例，死亡8人。

　　流感哨点监测结果显示，上周省内流感病例占流感样病例的比例为49.0%，与前一周(52.0%)相比略有下降；甲型H1N1流感病例占流感病例的比例为91.1%，与前一周(88.1%)相比略有上升。从哨点监测看，有感冒症状的流感样病例中44.6%为甲型H1N1流感病例。

　　据介绍，目前人们对甲型H1N1流感病毒普遍易感，并且病例分布比较广泛。其中学生发病占比例较大，占总确诊病例数的81.66%。

　　省卫生厅认为，当前我省甲流疫情持续快速增长，重症病例增加幅度大，死亡病例不断出现，防控形势十分严峻。

　　未来一两月进入关键期

　　据省疾控中心病毒病防治所所长齐顺祥介绍，甲型H1N1流感在我省已经进入了高发期，流行周期将持续到明年3月份。而在之后的一两个月里，将是防治甲流的关键时期。

　　据介绍，气温突降后极有可能出现新的甲流高峰。这是因为甲流病毒的生物学特点是怕热不怕冷，随着气温下降，病毒活力还会增强，生命力也会更加旺盛。而且天冷后，居家开窗机会少，天气寒冷多数人会躲在室内，空气流通少，甲流病毒更容易繁殖。同时，冬季人体抵抗力本来就下降，在封闭的空间里，感染上甲流病毒比例就会上升。

　　齐顺祥说，根据往年季节性流感的流行规律看，一、二月份也是呼吸道疾病的发病高峰期。

　　此外，随着元旦、春节的临近，将出现大量人口流动，有关专家指出，甲流疫情防控工作压力将进一步加大。

　　别忽视重症早期症状

　　针对近期出现的多起重症死亡病例，当前我省已经将重症的防治作为整个防控工作的重中之重。专家指出，早期识别重症患者并及时救治是关键。

　　据了解，目前甲流重症患者出现肺炎较多，比如肺炎性流感。病初是流感症状，1-2天后病情加重，高热、剧烈咳嗽，有血性痰、呼吸困难，多因呼吸循环衰竭而死亡。还有继发性细菌性肺炎，起病后1-4天病情逐渐好转，但随后又加重，体温再次升高，咳嗽加重，咳浓性痰，气促、发绀。另外，还有混合性病毒细菌性肺炎。

　　河北医大二院呼吸科主任闫锡新指出，重症甲流都有一些预兆，比如淋巴细胞下降明显；氧和能力下降；血钾下降；胸腔积液与发热程度不成正比。

　　在患者出现以上重症的早期症状时，就算还没有经过检测确诊为甲流，也应当及早进行甲流抗病毒治疗。对于轻症患者，按照要求需要居家隔离治疗，居家观察时，一旦出现病情加重的情况，要立即返回医院进行治疗。

　　闫锡新说，如果发展到肺部功能出现问题，出现血痰、呼吸困难才进行抢救，将会非常困难。

　　高烧3天不退可能是重症

　　据介绍，出现以下情况之一者为重症病例：

　　持续高烧3天以上；剧烈咳嗽，咳浓痰、血痰，或胸痛；呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；影像学检查有肺炎征象；肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等心肌酶水平迅速增高；原有基础疾病明显加重。

　　高危人群提醒注意

　　根据专家分析，甲流导致重症、危重症和死亡主要存在四个方面的特点：

　　一是妊娠期妇女、患有基础疾病者、肥胖者、5岁以下儿童和65岁以上老年人等高危人群患者，比较容易发展为重症、危重症，甚至导致死亡。

　　二是重症及死亡病例中孕产妇占的比例较高。

　　三是重症病例和死亡病例中农村居民占的比重较大。

　　四是重症病例病情发展普遍较快。重症病例中绝大多数合并肺炎，有的很快进展为呼吸衰竭甚至多脏器功能衰竭。

　　齐顺祥说，根据重症病例临床资料分析，从发病到报告重症病例平均时间6.1天，最短仅为1天。

　　预防要讲“三勤、三讲、三早”

　　因此，针对我省目前甲型H1N1流感疫情形势，群众应提高警惕做好预防。除了根据当地政府的部署，注射甲型H1N1流感疫苗外，个人应做到“三个三”，即三勤、三讲、三早。“三勤”是指室内要勤通风、平时要勤洗手、每天要勤锻炼。具体来说，勤通风有助于室内空气流通；而手不但是消化道传染病的主要途径，也是呼吸道传染病的传播途径，所以一定要勤洗；每天运动20到30分钟，中等强度的运动有利于增加机体抵抗力。“三讲”是指讲科学，避免滥用药物；讲卫生，注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣服，不共用个人卫生用品；讲文明，不凑热闹，少去人多拥挤场所。“三早”是指早发现、早报告和早治疗。早发现、早报告有利于病人早隔离，及时控制传染源，防止进一步传染他人；早治疗有利于病人早康复，防止病情恶化，减少并发症和死亡。