婴幼儿补钙如今已经成为一种普遍现象，蒋女士前不久刚做了母亲，她的孩子足月生产，身体健康，母乳喂养，但在孩子三个月的健康体检时，社区医生建议孩子补钙。又有朋友建议说，只要宝宝正常吃母乳，这么小的宝宝不需要额外补钙!
到底要不要给宝宝补钙？蒋女士很纠结。
近日有调查显示，近九成的中国家长给婴幼儿补钙，这样做大多是医生的建议。孩子什么情况下需要补钙？如何科学补钙？让我们听听几位专家的建议。
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孩子还没出生，准妈妈QQ群上，已经在为孩子将来补什么品牌的钙片展开激烈的讨论。杭州的周女士怀孕35周，她最近最纠结的事情就是，待产包里究竟该为将出生的宝宝购置什么品牌的钙片？“这是周围已经做妈妈的小姐妹们的经验之谈啊，不是出生后就要补钙么，可不能让宝宝输在起跑线上啊！”周女士感叹。
纵观超市、药店、婴童店，各种保健品级和食品级的补钙产品真是“乱花渐欲迷人眼”，果然让准妈妈和新手父母们左右为难。
记者在已经为人父母的朋友圈里做了一个小样本调查，10个宝宝，包括记者自己的宝宝在内，百分之百都在6个月前的例行体格检查中，受到过医生补钙的建议。这10个宝宝没有一个是早产儿，建议补钙的因素也分好几种：有的是因为脑门后有秃枕，有的是四个月还没出乳牙，有的是血检微量元素指标未达标……而这10个宝宝中，有9个听从了医生的建议，补充钙片。
记者的小调查刚好和北京一项关于宝宝补钙的调查结果有偶合之处。
北京大学公共卫生学院营养系教授李可基和他的学生在北京城区调查了218个家长，其中202人在给孩子补钙，而67%的宝宝4个月前就开始补钙，到6个月，高达86%的宝宝在补钙，而且这样做大多是医生的建议。
专家:母乳和配方奶中都有钙
根据《婴幼儿营养指南》，婴幼儿在0-6个月每天应摄入300毫克钙。众所周知，母乳和合格的配方奶都含有钙，那么还有必要额外添加钙剂吗？
浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科副主任竺智伟表示，如果用母乳或婴儿配方奶粉喂养，0-6个月大的孩子，每天的食量大多在600-800毫升奶之间，根据母乳和配方奶粉的成分表，600毫升的奶已含有300毫克的钙，能够满足这个年龄段孩子对钙的需求，不用另外吃钙片。
那么，再大一点的孩子呢？竺智伟说，6-12个月的孩子，每天需要400毫克的钙。这个时候的孩子，大多以奶类为主要食物，每天保证600-800毫升的奶量和其他辅食，也能保证一天所需的钙量，也不需要特别补充钙剂。
再大一点的孩子最好的补钙方法是食补，深海鱼虾、贝壳类、猪肝等食物，都是很好的钙的来源，适量的蔬菜、水果能帮助钙更好地吸收。
记者检索了相关资料表明，卫生部印发的《母婴健康素养》二十六条提示，正常足月新生儿出生后6个月内一般不用补充钙剂。在西方国家，孩子很少被问到是否补钙，而家长也并没有迫切地要给孩子补钙。因为母乳或者配方奶里的钙含量已经很高，所以没有必要补钙。但是美国的医生对于微量元素的补充非常重视，认为一岁以内的婴儿每天应该补充400单位的维生素D。
不过补充维生素D的方法也不一定需要服用营养补充剂，通过晒太阳就可以很好地补充维生素D。通过研究发现将婴幼儿的面部和手足暴露在阳光下，一般每天半个小时就可以补充到足够的维生素D了。
思考：哪些情况确实需要补钙
对于新手父母而言，宝宝出现哪些症状，应该引起重视，请医生帮助评估是否需要补钙呢？浙江省中医院儿科主任董勤介绍说，孩子要不要补钙，主要看年龄和症状。如果处在生长发育快速期和有活动性佝偻病的时候是需要大量补钙。
佝偻病的学名是维生素D缺乏引起的佝偻病，不想得这个病，需要强调的是补充维生素D，而不是要不要补钙。何谓活动性佝偻病？董主任说，两周岁的孩子处于生长发育快速期，而活动性佝偻病也是发生在这个时期。主要是孩子因为吸收钙质不够，出现肋骨外翻、X形腿、O形腿、鸡胸等症状，病情还在发展，影响孩子的精神状态和神经发育。因此，两周岁以内的孩子，可以每天补充400-500个单位的维生素D。而冬春两季出生的孩子或者孩子发育得特别快，要适当加大维生素D的用量，具体用量可以让医生评估。
比较典型的缺钙症状，主要有多汗、吵夜、出牙延迟、囟门闭合慢、肋骨外翻等，但是，董主任强调，专门补充钙剂，时间不要长,不能超过两个月，而且要在医生指导下服用。否则体内钙质超量了，会有一系列不良反应。
误区:别动不动把健康问题归咎于“缺钙”
专家表示，小孩出现哭闹、睡眠不好，并不一定是缺钙导致的，要结合儿童的喂养史和补充史来判定。
目前判断儿童是否缺钙可以通过测定血浆离子钙、总钙以及有关酶间接反映体内钙营养状况，也可以用双能X线测定骨密度。
通过测微量元素中血钙含量的办法，并不能真实反映缺不缺钙。只要一个儿童的代偿能力是正常的，骨骼中的钙就会转化为血钙，来维持血钙的正常。如果血钙的浓度都不能保持稳定，儿童就会出现VD缺乏性抽风，严重的话会出现搐搦。因此，不建议通过测微量元素的方法判断是否缺钙。一般使用的超声波测骨密度的方法也不能判定儿童缺不缺钙，只能是一种参考。
有专家表示，儿童缺不缺钙，其实最好是测维生素D缺不缺，通过测25—羟基VD3，含量值在50以上，就表明儿童体内不缺维生素D，能够帮助吸收体内的钙，并帮助沉积到骨骼上。
提醒:过度补钙危害多
医生表示，对于钙剂的补充首先应考虑是否必要。
有家长担心，没及时补钙的宝宝可能会得佝偻病。医生表示，佝偻病主要表现为小儿生长迟缓、骨骼钙化不良，俗称“缺钙”。只要保证母乳喂养，多带宝宝晒太阳，就完全可以预防此病。但如果婴儿的户外活动时间少，则需要适当补钙和维生素D。
补钙应在医生的指导下进行。如果过量补钙，大量服用维生素D，宝宝容易产生厌食、恶心、便秘、消化不良及胀气等问题，从而影响肠道对营养物质的吸收。
同时，过多补钙会使血压偏低，钙沉积在心脏瓣膜上容易影响心脏功能，增加了日后患心脏病的危险。在血管壁沉积将加重血管硬化。高钙摄入还会影响铁、锌、镁等元素的吸收，对于贫血以及缺锌的孩子影响就更大。肠道中过多的钙会抑制铁、锌等二价离子的吸收，造成继发性的缺锌和缺铁，从而导致宝宝厌食、贫血、乏力、生长发育缓慢和免疫力下降。
另外，孩子长高主要是骨垢分裂，堆积钙质，长成成骨。如果补钙过多，反而会造成骨垢线提早闭合，不再长高。
