母乳便便的解答

　　1. 为什么母乳喂养宝宝会拉肚子

　　我家宝宝现3个月，坚持纯母乳。可是宝宝却拉肚子了，而且是反复地拉，后来医生让喂宝宝米油，少吃点母乳，本来母乳就不够，再这样的话，是不是母乳就会越来越少？

　　大家对母乳宝宝的大便存在着误区，因为母乳容易消化，母乳宝宝的大便都很稀，没什么臭味，吃奶粉的宝宝会便秘，大便是成形的也很臭，有些妈妈会误把正常母乳宝宝的大便当做是拉肚子。一般来说宝宝满月之后大便的频率有可能起一些变化，有些宝宝几天才拉一次，但一次量很多，还是稀的，这也是正常的大便。

　　2. 宝宝放“怪”屁正常吗

　　宝宝刚一个半月，屁特别多，并且从上星期起，每次换尿布时都会有一点点粪便在上面，可能是放屁时冲出来的。小肛门由于屁多和便多(一天7次以上)所以有些红，宝宝便便的时候就会有些疼，看着她哭的样子可真心疼。请教有什么办法吗？刚开始吃的是奶粉，后来慢慢吃母乳了，每天吃奶10次以上。

　　新生儿的小屁屁经常发出的消化性惊叹，虽然像成年人那样响亮有力，并且有时会让父母感到难为情，却是完全正常的。一旦他的消化系统成熟一些，吞进肚子里的空气就会在释放时降低频率与音调。同时，母亲应该注意自己的饮食不要过于油腻，不要进食容易引起胀气的食品，比如大蒜、萝卜、西蓝花、牛奶、奶制品等。

　　关于排便的问题，国际母乳会出版的《母乳喂养的女性艺术》一书中说，每一个宝宝排便的频率都不相同，甚至同一个宝宝的排便频率也会从上一周到下一周产生变化。一开始，您的宝宝有可能每吃一次奶就排一次便。对于母乳喂养的宝宝来说，这绝不是腹泻，而是她得到了足够母乳的标志。长到六个星期以后，她也许一个星期只有两到三次丰盛的排便，有时甚至一周一次或更少也是正常的。频率减少的同时，排便量会增加。母乳喂养的正常宝宝在排便频率上因人而异，差别很大。因为母乳中含有足够的水分满足宝宝的需要，母乳喂养的宝宝没有便秘的忧虑，排便之间的时间间隔和便秘没有必然联系。

　　您的宝宝每天大便7次以上，说明她得到了充足的母乳。您可以在换尿片的时候，给宝宝的肛门周围涂抹一些宝宝护臀霜，保护她的皮肤，缓解她的不适。如果宝宝的肛门周围因大便次数太多而发红，只要不发生溃烂，可以试着擦一些金霉素眼膏来处理。严重的话，要及时找医生咨询和治疗，以便从宝宝的消化系统进行调节。

　　3. 宝宝大便一直都很稀，还有未消化物，是否正常

　　宝宝3个月了，一直母乳喂养。身高、体重都很正常，只是从出生开始大便就很稀，并有未消化物。一天便4~5次。请问，这是否正常？

　　您所描述的情况非常正常。对于母乳喂养的宝宝来说，频繁并且比较液态的大便是正常的，不是腹泻，而是他得到了足够母乳的标志。因为母乳容易消化，母乳宝宝的大便次数一般来说比较频繁，有些宝宝一天排10次以上。母乳宝宝的大便也比较稀，呈黄颜色，像芥末，有颗粒状奶瓣。

　　4. 改用奶粉后，现在能改回喂母乳吗

　　我是今年六月底生的宝宝，刚开始我给宝宝喂母奶，但是宝宝吃一次拉一次，所以就改用奶粉喂了两个月。

　　但我现在还想母乳喂养，因为前两天我让宝宝吸了一下我的乳头发现还有一些白色的液体，我还可以喂宝宝吗？

　　我想您可能误解了宝宝开初的大便情况。母乳比较容易消化，不像奶粉那样会引起宝宝便秘，因此母乳宝宝的大便比较频繁而且质地很稀软，有些新手妈妈误以为这是宝宝消化不良在拉肚子。您宝宝最初的吃一次拉一次其实很正常。您现在还有乳汁分泌，如果坚持让宝宝频繁吸吮，乳汁分泌量会逐渐提高，就能够做到母乳喂养。

　　5. 宝宝大便有泡沫，有时呈喷射状，是怎么回事

　　我家宝宝现在有3个月了，是纯母乳喂养的。可出生到现在宝宝大便一直不好。有泡沫，大便的时候呈喷射状。好的时候一天至少也有3~4次，多的时候7~8次也有。化验大便也化验了几次，都说大便挺好的！可我还是很担心！而且宝宝好像不消化！吃什么东西拉什么东西！比如吃的西瓜汁就拉的西瓜汁，红红的，吃的苹果泥就拉的苹果泥。等到宝宝添加辅食的时候还是这样子那该怎么办呢？但是拉肚子归拉肚子，宝宝出生的时候七斤三两，到现在也有十五六斤了！也挺长肉的！那我家宝宝到底是怎么回事呢？我在饮食方面要注意点什么？

　　因为母乳比较容易消化，母乳宝宝的大便也比较稀，次数比较多，容易被一些新手妈妈误认为宝宝在拉肚子。您宝宝的大便从数量到质量来看都很正常，化验结果也证实了这一点。3个月的宝宝，消化系统尚未成熟，无法接受母乳之外的任何食品。纯母乳喂养的宝宝在6个月之前都不需要任何添加?，包括水。您给这么小的宝宝吃西瓜汁和苹果泥，实在是为时过早，宝宝当然不消化了。您的宝宝长得非常好，建议您不要再操之过急，给宝宝提前添加辅食。这样会给宝宝的健康带来很多弊端，也会破坏他对母乳营养的吸收，并且导致您乳汁分泌量下降。从来信看，您可能属于望子成龙心切的妈妈，不仅仅让宝宝提前接受他尚未准备好接受的事物，而且一旦出现不符合您预期的情况，就担心他将来怎么办。请放松一些，让宝宝按照他自己的成长时间表来发育，切忌揠苗助长。

　　小知识：宝宝的大便里有颗粒状的东西是好事

　　如果新生宝宝的大便里看上去似乎有种子似的颗粒状的东西，那么你应该好好高兴一下。因为这些颗粒是宝宝吸收了充足的母乳后，用不完的残余后乳，这说明母乳很充足，宝宝吸收的营养很好，很充分。

　　6. 宝宝经常便秘怎么办

　　我女儿五个多月，全母乳喂养，最近开始加一点米糊。但她经常便秘，四五天不拉，而且放屁都很臭，每次放屁都很痛苦的样子。看过医生，医生说不用理。您有什么建议呢？

　　您的宝宝可能还没有准备好接受辅食，她的消化系统还承受不了，所以您可以先停喂辅食，继续纯母乳喂养，看看她的大便情况有没有好转。

　　7. 宝宝一吃就拉是什么问题

　　我宝宝今天满21天，可从出生第五天开始就基本一吃就拉，特别是这两天基本每一个小时吃一次母乳就拉一次，我的饮食基本是鱼汤和去油鸡汤，请问出了什么问题。

　　您的宝宝属于那种又能吃又能拉的，很多宝宝吃一次母乳大便一次，因为母乳容易消化。这样的大便频率属于正常，不用担心。而且我预测您的宝宝是一个开朗、外向、活泼的性格，将来如果我猜对了，您想办法找到我告诉我一声哦。

　　8. 宝宝突然拉不出来了，怎么办

　　我的宝宝4个月，一直全母乳喂养，但是最近她的大便比较稠，每次大便她都非常用力也拉不出来。我该采取什么措施呢？ 给她多喝水还是我要吃点什么？

　　不用给宝宝喝水，您自己多喝水，多吃水果和蔬菜，多吃清淡和富有纤维的饮食，不要吃得太油腻了。同时多给宝宝喂奶，让宝宝多吃到前奶。有些宝宝到了4个月左右，大便规律会起一些变化，原先的频率可能有所降低，而且即使是正常的大便，也会令他们感觉吃力。您可以平时给宝宝揉揉肚皮，做一些全身经络按摩，也可以在宝宝用力的时候，把她抱在胸前，头部枕在您肩膀上，双脚蹬在您的手掌上，或者也可以用温水清洗她的肛门。只有极少数情况下需要使用开塞露。

　　9. 宝宝拉绿屎，还有酸味，是怎么回事

　　我的宝宝纯母乳喂养，有段时间常拉绿屎还有酸臭味，是吃多了不消化还是肚子受凉了呢？

　　母乳喂养宝宝的大便都有一股酸味，但不像奶粉喂养的那么臭。宝宝前奶吃多了、后奶摄入不足时，母乳通过消化道的速度过快，大便会呈绿色。有些妈妈还反映如果自己吃绿色蔬菜多了，宝宝的大便也会带绿色。还有一个可能的原因就是宝宝对您吃进去的东西（食物或者药物）过敏。如果您不放心，就调整一下自己的饮食，注意不要吃得太凉、太油腻，也不要吃带刺激性的食品。因为宝宝的饮食全部由您提供，您这个“食堂”的内部状态就需要特别关照。

　　10. 拉水样便是乳糖不耐受症吗

　　我的女儿48天了，从生下来吃奶开始就一直大便不好，总是拉稀，水样，金黄色，其中有颗粒状粪便，像是消化不良，有时粪便呈水样有泡沫。我是母乳喂养为主，一天喂八次，晚12时左右喂一餐配方奶粉。医生说有可能患有乳糖不耐受症，我让她吃了三天美赞臣无乳糖奶粉，小孩总是哭个不停，脸色也不好，请问什么是乳糖不耐受症，有何治疗方法？

　　宝宝哭闹得厉害、大便频繁而呈水样，妈妈们往往被告知这是“乳糖不耐受症”，但是改喂配方奶却又无济于事。事实上，这是一种误解。根据国际母乳会的资料，断奶年龄之前的婴幼儿不会有“乳糖不耐受症”。宝宝的小肠分泌乳糖酶，将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖。乳糖不耐受症分为三种情况：

　　（1）先天性缺乏消化乳糖的能力，症状是明显的脱水、生病和体重增长不足。

　　（2）当儿童长到断奶年龄之后，他体内天生带来的乳糖酶就会逐渐消失，因为断奶后，奶就不是人类食物的必需品了。全球大约70%的人口会随着年纪的增长而逐渐丢失乳糖酶，直到不能耐受乳制品。这种乳糖不耐受的症状一般不会在四五岁之前出现，而是更多发生在青春期后期。即便母亲有乳糖不耐受症，她的宝宝也不会在断奶之前发生乳糖不耐受。

　　（3）因为生病（比如肠炎）、过敏或者乳糜泻而导致小肠壁膜遭到破坏。如果宝宝是纯母乳喂养，一般不会出现乳糖不耐受。但是，对牛奶制品的过敏却往往与乳糖不耐受症混为一谈。敏感的宝宝甚至会对母亲进食的乳制品产生过敏反应，更何况您的宝宝还在吃配方奶。建议您停止给宝宝喂奶粉，注意自己也不要吃任何乳制品，以免引起宝宝过敏反应，至少用这种方式排查宝宝是否对乳制品过敏。

　　另外，也有可能您把母乳宝宝正常的大便误认为是腹泻。因为母乳容易消化，母乳宝宝的大便的确呈金黄色，比较稀，并伴有颗粒状“奶瓣”。如果宝宝的大便水样而有泡沫，很可能是她吃到的前奶过多，后奶不足。前奶脂肪含量低，会匆忙通过宝宝的消化系统排泄出来，大便呈水样、有泡沫，甚至是绿色的。后奶脂肪含量高，消化起来需要更多时间。解决宝宝“拉稀”问题的办法就是让宝宝吃空一边乳房之后再换到另一边，也就是说，等宝宝吃够了，自动撒嘴后再换边。研究表明，这个办法可以解决79%的宝宝“拉稀”症状。

　　如果使用了上述办法，宝宝还是“拉稀”，但体重增长正常，那么妈妈可以在间隔两三个小时的喂奶时只用同一边喂。如果另一边乳房胀得难受，就用手挤一些出来，直到不胀为止。