两大常见小儿外科疾病

　　急性阑尾炎

　　病因

　　阑尾位于盲肠后方，大约是小肠连接大肠的地方，造成阑尾发炎的原因并不一定，有可能是因为局部淋巴节肿大压迫阑尾而造成阻塞，或因为粪石卡在阑尾里面，而宝宝的阑尾较为脆弱，一发炎就可能会破洞，转为腹膜炎。

　　症状

　　一开始，宝宝的胃部（大约在肚脐附近的范围）会感到闷胀，经过半天或一天，不适感会转移至右下腹，接着出现1、2次的恶心及呕吐现象，腹泻次数也不多，通常都是一阵痛之后才会拉出来，但如果两天内没有就诊，阑尾可能就会穿孔，导致发烧及腹膜炎。急性阑尾炎跟肠胃炎的症状很类似，加上宝宝无法明确说出自己是哪个部位不舒服，所以爸爸妈妈很容易延误就医，所以有40％的宝宝送到急诊室时，阑尾都已经穿孔了。

　　急性阑尾炎产生的闷痛，不至于让孩子大哭，但会让孩子下意识弓起自己的躯干和双脚，降低肌肉拉扯，藉此让自己摆脱不适感，可是一旦叫他走走跳跳，可能就会感到勉强。

　　发生年龄与治疗时机

　　通常发现得到急性阑尾炎的小病患，都是8岁以上的儿童比较多，3岁以下的宝宝，罹患此症通常都已经是腹膜炎，在发现的当下就必须马上治疗。

　　治疗方式

　　现在大多会使用腹腔镜开刀手术，医师会在患者的腹部切开3个0.5公分的小切口，切除阑尾，手术后的恢复速度较传统手术快，疼痛感也略微减轻。

　　术后保养与注意事项

　　术后需要住院3～5天，伤口必须定时换药，可以让宝宝多活动，促进排气，就能正常进食，才能够恢复得更快。

　　舌系带过紧

　　病因

　　正常状况下，人的舌头下面有一片薄膜，称做舌系带，但是舌系带过紧的宝宝，这片薄膜会较大较厚，导致无法卷舌。吐舌时，舌头的长度没办法超过下唇，在吐舌的时候，舌尖也会呈现w字型，正是薄膜扯住舌头的证据。

　　症状

　　通常发生舌系带过紧的状况时，宝宝都不会感到疼痛，但舌头无法往上卷起，吸奶时有些新生儿较容易溢奶，几乎每次喝奶，都会从唇边流出奶水，有些宝宝则是吸不到母奶，因为他们的舌头无法使力，也没办法做出灵活的动作。

　　发生年龄与治疗时机

　　舌系带过紧的宝宝，通常出生后就有此症状，一旦诊断出有此症，其实就可以马上剪掉。但由于宝宝刚出生时，舌尖尚未发育完全，也不会说话，所以1～2岁之间其实不易察觉。等到宝宝3～4岁，刚学会说话时，才可能发现宝宝讲话有点大舌头，或是无法发出卷舌音，治疗也较为复杂。

　　治疗方式

　　爸爸妈妈发现宝宝有此症状时，可以带宝宝到小儿外科门诊询问医师，通常不用进行手术治疗，只需用钝头剪刀剪掉舌系带，过程中会流一点血，但不会太过疼痛。不过，宝宝年纪稍大一些，可能会开始反抗，不乖乖让医师剪掉舌系带，此时宝宝就需要麻醉，避免宝宝在治疗过程中出血。

　　术后保养与注意事项

　　剪完舌系带的宝宝，医师会帮忙在伤口处上药，一个小时内也不要喝奶或进食，伤口复原的速度就会相当快。