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一口牙能看出“慢病”风险,科学护牙的方法是什么?

时间:2024-01-27 09:32|来源:腾讯网|作者:小王|点击:
在全身大大小小的器官中,牙齿这个小“零件”似乎不太受重视。一口好牙不仅关乎形象,更重要的是,它能影响全身健康。
一项新研究显示,口腔健康状况能提前侦查出多种慢病风险,如血糖、消化疾病等。

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近期,一项发表在《英国牙科杂志》上的研究发现,口腔专业人员经过培训,可以帮助患者发现慢病的一些关键标志。
该研究结果发现,78.4%的患者血压高于正常范围,超过一半(55.8%)BMI超出健康范围,16.7%胆固醇超标,少数患者(3.3%)有高血糖,这些患者都被建议去看全科医生。
其实,许多全身疾病的发生和进展都可能在口腔中有所表现,部分患者甚至在因口腔症状首次就诊后,才发现背后隐藏的全身疾病。
糖尿病
比较典型的就是糖尿病,该病会导致中性粒细胞功能低下、炎症反应加重、创伤愈合差。
患者牙周炎症状通常较重,牙龈多有严重的红肿增生、易出血、伴有溢脓,或牙龈肿包、多颗牙齿松动、唾液少而黏稠、舌体肿大。
因此,当患者存在重度牙周炎和牙周脓肿时,除了进行常规牙周检查外,也应进行糖尿病筛查。
血液疾病
白血病等血液系统疾病患者,口腔表现多有牙龈明显肿大、颜色暗红或苍白、牙龈和黏膜自发性出血且不易止住,患者常因牙龈肿胀、出血不止而首先到口腔科就诊,进而发现疾病。
各种类型的贫血会表现为口腔黏膜颜色苍白、舌炎、舌背光滑、常有灼痛感、易溃疡等。
消化疾病
如幽门螺杆菌感染可导致口腔异味,患者在进行口腔疾病检查时容易被医生发现。
口唇周围的黑色素斑,提示可能存在胃肠道息肉,患者应到消化科做进一步检查。
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免疫疾病
若有口干症状或因此导致口内大多数牙齿龋坏,可能与干燥综合征这一免疫系统疾病有关。
心脏疾病
心绞痛有时会表现为左侧下颌牙齿疼痛,但不存在导致相应症状的牙齿病损。
此外,长期应用抗生素或激素类药物,可能导致口腔内真菌感染,患者多有口干、疼痛等症状。
4大口腔问题导致全身衰弱
2021年,知名学术期刊《柳叶刀·老龄健康》刊登系列文章指出,有4大类口腔问题会导致全身虚弱,其影响程度有所不同。
口腔健康状况恶化(牙齿数量少、口腔卫生差、牙周疾病、口腔生态失调)的影响最大,占比52%;
口腔运动功能恶化(咀嚼功能异常、咬合力异常、口腔轮替运动功能异常、舌压异常),占比27%;
吞咽困难、唾液障碍及其导致的咀嚼困难,占比20%;
口腔疼痛仅占1%。
口腔健康状况恶化
李刚表示,这类问题是老年口腔问题中最常见的,多是因为缺少良好的清洁护理口腔习惯,不及时治疗,或年轻时就存在口腔问题(如牙齿排列不整齐、残根、龋齿等),一直没当回事,上了年纪后愈发严重。
主要后果是老人无法顺利进食,或不得不吃容易咀嚼的软性食物,导致营养不良、营养障碍。
口腔运动功能恶化
主要由口腔疾病造成,如出现牙疼、缺牙等情况后不及时治疗,最终导致功能退化。
牙齿排列不整齐等口腔结构问题也会造成口腔运动功能异常,出现咬合和咀嚼问题,不仅影响进食,还会加速大脑衰老。
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吞咽和唾液障碍
主要是衰老引发的退行性病变所致。
北京医院老年医学研究所原所长高芳堃认为,老年人唾液分泌减少,口腔卫生变差,再加上会咽部反射功能下降,可能导致逆流,让口腔里的细菌进入体内,增加慢性炎症甚至感染的风险。
口腔疼痛
一是牙齿本身问题导致的疼痛,如龋齿、残根疼等。如果牙齿磨损严重,牙釉质缺失,伤及牙本质,使牙神经外露,受冷热刺激时就会觉得疼。
二是口腔黏膜问题引发的疼痛,如黏膜慢性炎症、慢性舌炎,不过相比前者,这种情况比较少见。
每个年龄都有护牙重点
世界卫生组织制定了十大健康标准,其中有一项是针对口腔的健康标准,即牙齿清洁、无龋齿、无疼痛感、牙龈色泽正常、无出血。
对于不同年龄的人来说,护牙有以下重点:
怀孕前
不疼不肿也要查牙
妊娠期的口腔护理可能影响孩子牙齿发育,妊娠时体内的雌性激素和孕酮水平明显升高,容易发生龋病与牙龈炎。
建议在准备怀孕前,即使牙齿不疼不肿,也应做一次全面的口腔检查。
做一次全口洁牙,以去除牙石、牙菌斑及色素等;
治疗牙周疾病;
拔除不能保留的牙齿、反复发炎的阻生智齿或残根、残冠,以免后患;
拆除不良修复体;
修复缺失牙,以恢复咀嚼功能。
幼儿期
护好六龄齿
儿童6岁左右除了前牙替换外,在乳牙磨牙的后面会长出新的恒磨牙,即“六龄齿”。由于其位置隐蔽,往往被忽视。
临床上,孩子换牙期发生的“六龄齿”龋坏,甚至波及牙髓牙根出现炎症、牙髓坏死及牙痛的情况非常多见。
家长要重视孩子换牙期,每3至6个月进行必要的口腔检查。
青少年
牙不齐最好戴牙套
牙齿畸形包括很多类型,如常说的龅牙、地包天、牙齿拥挤等,不仅影响青少年的口腔正常功能,还影响容貌。
已出现影响生长发育的骨性问题及妨碍颌、面正常功能的错牙合畸形,需早期进行矫治(3~5岁),将牙合颌的发育导向正常,如“地包天”、咬唇、吮指等。
最后,无骨性问题的错牙合畸形,最佳矫治年龄在11~12岁。
中青年
牙周炎是最大隐患
牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎两个阶段,牙龈炎如果不及时治疗,往往发展成牙周炎。
刷牙出血是牙周疾病的典型症状,发生牙龈炎时,牙龈边缘会呈现鲜红色或紫红色,有时还会出现糜烂。一旦触碰牙龈,便会流血,同时还伴有明显口臭。
发展到一定程度,还会导致咀嚼无力,牙齿松动,甚至脱落。
建议做到早晚各刷一次牙和饭后漱口,如果牙缝大,或不易刷到,要通过牙线清洁。
老年人
缺牙要镶坏牙要补
老年人要用毛软且有弹性的牙刷,早晚刷牙,刷牙时间3~5分钟,切忌暴力、横向刷牙。
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由于老年人牙缝较宽,需借用间隙刷、牙线、冲牙器才能达到口腔清洁的目的。
在进食时应采用双侧交替咀嚼,以免导致功能侧严重磨耗以及对侧组织的废用。
已患有根面龋、牙髓炎疾病的老年患者可以通过补牙,根管治疗等方法保存患牙,而非直接拔除。
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