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顾昕指出,目前在公立医院占主导地位的项目付费制,很容易诱发过度医疗消费,如多开药、开贵药、多检查、作不必要的治疗等。因为项目付费制的特点就是医院提供的服务项目越多,收入便也越多,这样很容易刺激医院把“服务账单”拉长。在国际上,各国医改的主要内容就是探索多元付费方式,控制医疗费用过快增长,有的发展中国家这方面的改革也已经很成功。新医改的关键,就是以多元付费方式取代按项目付费制,促使医疗机构关注诊疗和用药方案的性价比,为老百姓提供性价比最高的服务。付费改革的目标是建立多种付费方式,如按人头付费、按病种付费,前者适用于门诊统筹,后者适用于大病诊疗与住院医疗。