儿科医生妈妈：通过辅食强化铁的几个提醒

　　大多数家长在给宝宝添加辅食之初，都会担心自己选择的辅食无法满足宝宝生长发育的营养需求。其实，对于大多数宝宝来说，第一口辅食是什么并不是最重要的，重要的是这种辅食可以强化铁且不会引起过敏。通常儿科医生都会推荐强化铁的米粉作为宝宝的第一口辅食。

　　铁是人体必需的微量营养素，参与血红蛋白和DNA 合成以及能量代谢等重要生理过程。婴幼儿如果在胎儿期没有从母体获得并储备足够的铁元素，且辅食添加中也没有补充足量的铁元素，很容易发生铁缺乏和缺铁性贫血。缺铁性贫血损害婴幼儿的免疫功能，影响体格发育、智能发育，对婴幼儿健康的危害极大。

　　强化铁如此重要，在辅食添加过程中要避免以下3大误区：

　　误区1：喝牛奶、吃奶制品容易导致铁缺乏和缺铁性贫血

　　这个误区涉及一个营养学常识：当出现营养问题时，不要单纯问责于某种食物，而要从饮食结构找原因。

　　牛奶中钙含量丰富，铁含量确实很少，所以配方奶粉会在牛奶的基础上对一些营养素进行补充和调整。如果在摄入牛奶和奶制品的同时，摄入其他含铁丰富的食物，如动物肝脏、动物全血、禽畜肉类等，是不会导致铁缺乏和缺铁性贫血的；如果在摄入牛奶和奶制品的同时，含铁的食物摄入严重不足，那么铁缺乏和缺铁性贫血的风险会增加。但这显然不是牛奶和奶制品的错！

　　误区2：菠菜和红枣是补铁的首选食物

　　这个误区涉及又一个营养学常识：评价某种食物是不是补充某营养素的好食物，不仅要考虑这种食物中某种营养素的含量，还要考虑这种食物中某营养素的吸收率。

　　铁在食物中以非血红素铁（三价铁）和血红素铁（二价铁即亚铁）的形式存在，通常是以非血红素铁为主，血红素铁只存在于动物肝脏、动物全血、禽畜肉类等食物中。血红素铁不受其他膳食因素的影响，吸收率较高，大约在20%以上，非血红素铁易受其他膳食因素（如谷物蔬菜中的植酸、草酸，茶叶咖啡中的多酚类物质等）的影响而吸收率较低，为1%～5%（不超过10%）。

　　菠菜等绿叶菜中铁的含量一般都比较高，如，菠菜含铁2.9mg/100g、荠菜为5.4mg/100g、苋菜为5.4mg/100g、油菜为5.9mg/100g。但绿叶菜中的铁属于非血红素铁，吸收率低。以菠菜为例，铁的实际吸收率大约只有1.3%。因为菠菜本身含有大量草酸，即使用水焯过后，菠菜中草酸的含量仍然较高，不但干扰菠菜中（非血红素）铁的吸收，还会干扰其他食物中非血红素铁的吸收。因此，菠菜等绿叶菜不算是补铁的最佳食物。

　　同理，干红枣中铁的含量约为2.3mg/100g，铁的吸收率较低（＜5%），也不能作为补铁的首选辅食。

　　误区3：蛋黄是补铁的最佳辅食

　　鸡蛋黄中的铁含量约为7mg/100g，铁的吸收率较低（约为3%），所以不能作为补铁的首选辅食。然而蛋黄富含各种营养素，且原料易得，对婴幼儿来说，仍不失为一种物美价廉的优质辅食。

　　不过要特别说明一点：蛋黄易引起过敏。如发现蛋黄过敏，可延后至8月龄甚至1岁后试加。

　　TIPS ：饮食中铁的最好来源

　　补铁对婴幼儿来说极为重要，强化铁米粉是值得推荐的第一口辅食。

　　除了强化铁米粉之外，光吃植物性食物补铁不太现实，饮食中铁的良好来源主要为动物肝脏、动物全血、禽畜肉类等。